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这个“服务圈”,15分钟搞定你的医保问题

兵团日报

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●兵团日报常驻记者 冯晓玲 通讯员 周娇娇 杨俊钦 姬康 文新琦

编者按

今年以来,兵团各师市深入贯彻落实医保领域“放管服”改革,纷纷推出“医保+银行”服务新模式,推进医保经办服务下沉,打造“15分钟医保服务圈”。

“15分钟医保服务圈”,即以居民居住区为中心,步行15分钟所及范围内可办理医保相关业务。如今,越来越多这样的服务圈在职工群众家门口形成,不仅办理医保业务更加方便,服务内容也在不断拓展。

如何以基层医保服务点规范建设为突破口,进一步延伸医保服务触角,推进医保服务更加优质、高效、便捷,不断增强职工群众获得感和满意度,看看这些参与者们怎么说。

基层参保群众:希望更多服务事项下沉到基层医保服务点

“异地就医备案,不用两地来回跑,手机上就能操作完成;医保报销,不出团场也能一次性办结……”小区附近的十二师五一农场便民服务中心开设了医保服务窗口,五一农场兴业街社区居民张艳经常前去咨询,对如何办理医保业务有了更详细的了解。张艳的医保是在甘肃老家缴纳的,最近因为要住院,需要进行异地就医备案,她不会用手机直接操作办理,便步行10分钟到医保服务窗口办理了此项业务。

目前,在十二师像五一农场便民服务中心这样的基层医保服务点有38个。近年来,十二师加快推进医保经办服务下沉,确保团场居民居住地1公里之内至少有1个基层医保服务点,并配备专人专网,将职工群众最常办理的居民参保登记、灵活就业参保登记、个人参保信息查询及变更、暂停参保、参保关系转移、激活医保电子凭证等事项下沉到社区,全力构建“15分钟医保服务圈”。

今年以来,十二师医疗保障局推出“医保+银行”服务新模式,和中国农业银行乌鲁木齐兵团分行联合打造了“医保·银行一体化服务网点”。12月6日,前来查询缴费信息的十二师通嘉社区居民刘悦在银行服务网点工作人员的指导下,不到5分钟就办完了业务。她对家门口越来越便捷的医保服务表示满意的同时,也提出一些建议:“希望更多服务事项下沉到基层医保服务点,让职工群众办理医保业务更便捷。”

医保部门:自我加压再提速,跑出医保服务“加速度”

“现在家门口的银行就能打印医保参保缴费明细,同时还可以查询医保账户余额、支出等信息,真是太方便了。”12月4日,在中国农业银行铁门关兵团分行营业大厅,市民陈雨薇在超级柜台机上输入个人信息后,她的参保缴费凭证很快被打印出来。

今年以来,二师铁门关市医疗保障局聚焦职工群众办事难问题,有序推动经办服务下沉,构建“15分钟医保服务圈”,推动实现医保业务“就近办”“一次办”“贴心办”。

聚焦需求,助力群众“就近办”。针对目前依然存在部分老年人、无智能手机人员、残疾人等的医保经办需求无法完全覆盖的情况,二师铁门关市医保局着重提高“线下办”服务质量,在居民较多的社区和偏远社区增设了7台新疆兵团医疗保障自助查询机。

下沉服务,拓展渠道“一次办”。二师铁门关市医保局借助农行铁门关兵团分行服务网点布局优、渠道广的服务优势,将个人参保信息查询、参保缴费信息查询、就医记录信息查询等高频医保服务事项延伸至银行服务网点,通过银行设置的超级柜台机直接办理或帮办引办,推进医保经办服务的便利化。目前,二师铁门关市辖区已有18个银行服务网点的40余台超级柜台机上线了10项医保业务查询功能。

强化管理,规范服务“贴心办”。二师铁门关市医保局制定了《医保经办服务流程》《医疗保障经办管理服务评价》等经办服务制度,规范医保经办行为;健全医保经办人员考核机制,将职工群众的评价结果作为个人及窗口年度考核评优的重要指标;加强对接,确保银行网点为职工群众提供高效暖心服务。

二师铁门关市医保局局长胡晓燕表示,该师市医保局将进一步简化医保业务办理流程,在国家法定或规范办理时限基础上再提速,全力提升医保服务便利度、满意度、精准度,跑出医保服务“加速度”。

银行:加强与医保部门合作,助力提升医保服务效率

“听说咱们银行开通了‘医银通’业务,请帮我查询一下我的医保账户还有多少余额?”12月1日,在中国农业银行可克达拉市兵团支行柜台前,可克达拉市退休职工陈爱萍向工作人员询问道。在银行工作人员的帮助下,她通过超级柜台机查询到了医保账户余额。

11月14日,四师可克达拉市医疗保障局与中国农业银行伊犁兵团分行签订了合作协议,开展“医银通”业务合作。该师市医保局授权该行旗下28个服务网点的46台超级柜台机开展个人参保信息查询、参保缴费信息查询等10项高频次医保业务服务,打通服务基层参保群众的“最后一公里”。

长期以来,由于团场辖区分布广,存在医保信息查询难、部分老年人不会使用医保电子凭证等一系列堵点问题。作为唯一一家专门服务四师可克达拉市的农行二级分行,农行伊犁兵团分行服务网点遍布可克达拉市及四师所有团场,具有布局优、辐射广的服务优势。

为开展好“医银通”业务,农行伊犁兵团分行积极开展“医银通”专题培训,提高工作人员相关业务水平;与四师可克达拉市医保局加强对接,目前,所有超级柜台机均已接入医保系统,经过多次调试,软件已正常运行。

“今后,除了超级柜台机,我们还将在手机银行、个人网上银行推出同类型医保业务,并将组织一系列专项活动,吸引职工群众关注‘医银通’业务。同时,加强与师市医保局合作,助力提升医保服务效率。”农行伊犁兵团分行党委书记、行长柯伟说。

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