转自：沈阳晚报
冬季是呼吸道疾病的高发季节，多地医院特别是儿童医院的呼吸道感染接诊量始终处于高位。医院现在的接诊情况如何？目前高发的病毒是哪种？孩子出现什么情况要及时就医？该如何正确防治？12月5日，沈阳市儿童医院医务部副主任、儿科副主任医师郝亮亮在接受沈阳晚报、沈报全媒体记者采访时表示，近期呼吸道疾病虽然多发，但整体是可控的。目前肺炎支原体感染人群有了明显的下降趋势，但流感病毒呈上升趋势，人们一定要做好防护。
今冬存在多种呼吸道病原体
叠加感染情况
“目前，来我们医院就诊的肺炎支原体感染患者呈明显下降趋势，较前些天能下降30%左右，而流感的感染人数有了明显的上升。需要注意的是，肺炎支原体感染一般都是大年龄段的孩子，5岁以上的较多，而流感低年龄段的孩子也比较多见，一两岁患流感的很常见。所以家长们一定要重视起来，为孩子做好防护。”郝亮亮介绍，相比往年冬季呼吸系统疾病多发的情况，今冬儿童多种呼吸道病原体叠加感染情况较多。叠加感染就是先感染了一种病原体，随后又被传染了另一种病原体，这并不排除有的孩子在就医过程中或者康复过程中，和其他病原体感染者接触而被传染。只要是人员密集的场所，就有可能出现交叉感染。“有的孩子同时感染了两三种病毒甚至更多种，所以建议家长带孩子去医院就诊或处于较为密闭的环境时，一定要戴好口罩，做好手卫生。”如果孩子症状较轻，建议居家观察，对症用药，也可首选基层医疗机构就诊。
轻症口服用药即可 直接输液不是最佳治疗方法
“大夫，孩子昨天来看过，确诊是流感，也用上药了，但今天还是发烧，能不能直接给孩子输液啊？”在沈阳市儿童医院儿科门诊，一位家长抱着孩子焦急地询问着医生。“很多家长都有这样的想法，看到孩子发烧特别着急，觉得用药效果慢，就想直接输液，其实这种想法并不正确。”郝亮亮介绍，在所有治疗方案中，输液并不一定是最对症最有效的治疗办法。一般来说，很多病毒感染都是自限性疾病，病程恢复至少需要三到五天，而且多属于轻症，对症口服用药就可痊愈，无须输液治疗。
医生不建议孩子出现症状就立即赶往医院。“发病的两三天内，病原体有一定的潜伏期，可能化验结果是阴性。家长可以先在家观察孩子的精神状态，如果服用退热药后体温能降下来，孩子精神头也较好，无其他明显不适表现，可以先对症用药观察，因为炎症是慢慢消退的过程，需要一定时间恢复。”郝亮亮表示。
还有一些患儿感染呼吸道疾病后，虽然不发热了，但咳嗽持续时间较长，这里需要提醒家长，不要随意给孩子服用镇咳药。咳嗽是由于气道里有之前感染引起的坏死的细胞、分泌物，需要通过咳嗽这种机制排出来。家长要鼓励孩子通过咳嗽排痰，这样才能更快恢复。平时可给患儿使用一些化痰的药物，多喝温水，使用加湿器，都有助于改善孩子咳嗽、咳痰的症状。如果孩子感染病毒后体温已经恢复正常，但咳嗽长时间不见好转或加重，甚至出现呼吸急促、费力及明显影响休息的情况，也应及时就医。
孩子康复两周时间内 仍然要做好防护措施
很多家长都有疑问：感染肺炎支原体或流感的孩子如何判断康复情况？康复后是否还有病毒的传染性？对此，郝亮亮表示，感染流感病毒的孩子在接受对症治疗后，体温会有一个下降的趋势，此时的传染性相对小一些。如果体温正常三天左右，也没有了呼吸道症状，基本就是临床痊愈，也就没有传染性了。而肺炎支原体的传染性相对来说较大，主要的传染期在发病初期。如果体温正常，咳嗽好转，一般一周左右传染性也会慢慢减少，但并不等于一点传染性也没有，这与所接触人群的免疫力有一定关系。需要提醒家长的是，在孩子康复初期，免疫力仍然较差，感染其他病毒的风险也较高，很多孩子在这个阶段如果不注意，很容易出现混合感染的情况。所以患者康复后至少两周内，依然要做好防护措施。
此外，郝亮亮提醒，呼吸道疾病高发季，人们做好防护远离病毒是重中之重。要做到勤洗手，室内多通风，少去人员密集的场所，去封闭空间戴好口罩。多喝水，多吃水果蔬菜，保持营养均衡。可以适当去户外运动，加强体育锻炼，保证规律作息，保持一个良好的免疫状态。北方冬季供暖后室内干燥，会刺激孩子的气道敏感，建议室内湿度保持在40%-50%为宜。
沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲
