建设高水平县级医院是浙江省委、省政府作出的重大决策部署。“十二五”以来，浙江省以推进“双下沉、两提升”、县域医共体改革、医疗卫生“山海”提升工程等为契机，系统推动县级医院能力建设，取得了积极成效。尤其是去年全省域部署推进县级高水平医院建设后，各项工作呈现加速加力、全 方面整体性提升的良好势态。
11月21日至23日，浙江省卫生健康委开展“健康浙里行”高水平县级医院专题媒体采风宣传活动。11月21日，记者在浙江金华义乌市中心医院发现，该院创建于1941年2月，自2022年11月新党委班子调整以来，医院争先进位、砥砺前行，完成了浙江省第四周期三级甲等综合性医院现场评审、国家创伤救治中心建设、国家GCP临床药物试验管理评价、老年健康管理指导中心、“体医结合”运动健康管中心创建，完成国家胸痛中心、卒中中心等多个国家级中心复审工作。同时，以全市心脑血管疾病抢救能力建设为目标，推进医共体基层院区胸痛单元、卒中单元，构架全市急救网络。以10万人甲状腺筛查民生实事为载体，推进千村万户义诊、千企万家健康服务，不断践行公立医院公益性，打造义乌“老百姓”医院。
党建引领深入践行“1510”工作体系
义乌市中心医院坚持党建引领，党业融合，充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，全面落实党委领导下的院长负责制。紧紧围绕市卫健局“1318”工作体系，形成有义乌市中心医院辨识度的“1510”党建工作体系，即“1条主线”“5项行动”“10个重点工作”。建立书记院长沟通制度，形成会前会商机制，重大事项充分调研、民主讨论、科学决策。推进基层党建，党支部建在科室上，参与科室重大问题决策，形成一支部一品牌，打造基层组织核心堡垒。
义乌市中心医院党群服务基地党建文化长廊一角 （曾庆华 摄）
义乌市中心医院党委书记吴庆华介绍，班子成员大力推行“不坐办公室”的工作作风，坚持走一线，下沉工作，开展党委走一线、书记面对面、党委委员联系党支部、班子成员联系科室等一系列深入群众、为民分忧的举措，重点约访各部门、临床科室负责人，倾听民意，力促问题解决；参与协调，力促难题攻坚；定期反馈，力促满意提升。
当下，中心医院先后荣获义乌市首个浙江省创先争优先进基层党组织、首个金华市直机关党建示范点、首个国家级巾帼文明岗、省级共青团基层活力团组织、金华市清廉建设成绩突出单位、金华市首批市级清廉医院建设标准单位、义乌市卫健系统首批五星基层党组织等荣誉。
推进医共体人才建设改善群众就医体验
医院管理尤其是高水平县级医院建设是个系统工程。据介绍，义乌市中心医院通过深入调研，将全院67个内设机构进行调整，撤销或合并机构19个，实现机构精简，提质增效。机构调整后聘任中层岗位162个，提拔61人，超龄退出30人。实施党支部改选，科室负责人担任党支部书记的支部比例达到85%以上。新组建一支结构合理、梯队分明、德才兼备的中层干部队伍，全面提升中层干部执行力。
开展临床资深人才“首席专家”“技术骨干”聘任工作，聘任“首席专家”“技术骨干”15名，解决了专家到龄退休的人才流失问题。2018年外派出国进修15人次，开创了浙江省县市级医院派赴国际知名医院进修的先河，今年已选拔9名骨干即日外派出国进修，助力义乌培养一批本土化国际人才。实施医共体青年骨干实践锻炼，选拔7名业务骨干前往基层院区担任院长助理，7名院区骨干来总院担任科室主任助理，纵深推进医共体人才建设，加强医共体内干部融合培养，促进骨干双向锻炼交流。通过业务、管理双层能力激发及培育，发挥中青年人才的骨干作用，为医院高质量发展提供人才驱动力。
就医人员正在义乌市中心医院门诊大厅智慧智能机上自助办理就诊手续（曾庆华 摄）
义乌市中心医院坚持“一切为了病人，一切服务病人，一切方便病人”的理念，以国家卫健委《改善就医感受提升患者体验主题活动方案》落地为抓手，医院专项开展为期半年的优质服务主题活动。通过服务培训、建立行为规范，实施督查考核。通过“新员工体验官”“主任坐窗口”等活动持续推进问题导向。从病患角度出发查找就医堵点、痛点、难点并予以改进、解决，从被动服务向主动服务转变，从单一服务向综合性服务转变，树立感动式服务意识，开展优质医疗服务提升活动，建设全市首家“崇军医院”、牵头全市10万人免费甲状腺疾病筛查、全新改造入院准备中心、儿童无痛穿刺服务、检查当天做、专属医码通、窗口中午持续服务等一系列改革措施，全面改善老百姓就医感受。
在门诊大厅的显要位置，设立一站式病人服务中心，服务内容包括预检分诊、健康咨询、医保咨询、医疗证明、导医导诊、转院证明等，将多个科室的部分职能前移到这里，避免患者因对环境或医院职能部门职责不熟悉，出现多次询问、往返奔跑的现象。设立义乌首家医保驻院服务站，把医保局的部分职能也移到这里，内容包括异地转诊备案、生育津贴支付、外伤审核、门诊慢特病病种待遇认定等20项高频经办业务和咨询事项，这些情况就不用再跑医保局了。
义乌市中心医院双向转诊服务中心主任丁坚红告诉记者，医院还针对外籍人士专门设立的问诊台。因为义乌市外省、外籍人口占本市人口的2/3。外籍人士来医院就医时，因语言不通，导诊人员会指引他来到此问诊台，让其在地球仪上指出国家所在位置，根据所指位置找对口翻译，为其提供相关服务。
探索健康服务新模式深化紧密型医共体建设
面对区域内医疗服务竞争和医保DRG支付形势，顺应临床诊疗向健康服务的转变，义乌市中心医院先后提出“医疗+健康”双处方、体医结合运动健康管理中心、义乌市老年健康服务指导中心、“优化营商环境、共享健康服务”健康入企、“护航亚运、警医同行”战时健康巡诊等系列健康管理项目。通过项目化管理和中心建设，实现健康管理和医疗服务互促共融，不断开创健康服务新模式，助推医疗服务新发展。
结合义乌城市商贸特征，首推“优化营商环境，共享健康服务”健康入企活动。组建了一支由中层干部和高级职称人才组成的健康服务队伍，与企业紧密联系，构建企业服务网格，为全市企业提供急救培训、健康直通车义诊、移动CT车筛查、急救绿色通道等公益性健康服务，用心用情用力把健康带到企业，重点是外来企业、劳动密集型企业，切实做好营商环境优化提升“一号改革工程”。
义乌市中心医院党委副书记、院长陈水芳（左一）介绍医院情况（曾庆华 摄）
义乌市中心医院下设苏溪、义亭等7个基层院区，服务全市60%以上的常住人口。医院在协同各院区扎实推进医共体建设各项规定工作动作落地基础上，以医防融合为关键抓手，推动分级诊疗机制建立。
推进医共体成员单位的标准化建设，与总院形成全流程的闭环管理，特别是胸痛单元创建、慢病管理一体化等方面，卓有成效。通过总院胸痛中心的帮扶与指导，已协助苏溪院区、稠江院区顺利通过胸痛单元的评审，后续将逐步完成全部医共体单位的胸痛单元创建工作。
义乌市中心医院党委副书记、院长陈水芳表示，医院充分依托浙大一院托管平台，利用医共体建设实现浙大一院国家医学中心优势资源下沉社区，建立疾病诊疗全链条合理分工、优势互补、利益共享的省、市、乡三级医疗服务网络，构建新型分级诊疗垂直路径，让老百姓在家门口享受国家级优质医疗资源。通过便民公益健康公交线路开设、千村万户健康义诊等系列活动，在群众心中建起“老百姓”自己的医院。
下一步，义乌市中心医院将依托浙大一院的人才管理、医疗科研优势，借助三甲医院获评这一历史契机，以评促建、以评促改。为“健康义乌”建设、浙中医疗高地创建书写新的篇章！（记者 曾庆华）
