近日
杭州一位妈妈黄女士在和朋友聊天时表示
儿子正在读5年级，
昨天班级三分之二的同学都发烧了
“星期四下午老师就发了停课通知
本来我以为儿子还好
没想到放学一到家他就喊累要睡觉”
黄女士立马察觉到了儿子的异样
果然，
晚上儿子就烧到了39.7度
第二天甚至飙到了40.2度
考虑到班级里已有多人测出甲流
黄女士第一时间给儿子用上了
针对甲流的奥司他韦药
黄女士告诉记者
已经三天了儿子还没完全退烧
而且班主任也被传染，
在采访中她多次感叹：
这波病毒实在是太凶
大家一定要注意
支原体感冒下降，流感上升
当心多种病原混合感染
杭州市第一人民医院儿科主任蒋春明介绍，相比前段时间的支原体肺炎感染高发，最近我们监测发现，门诊中支原体肺炎感染人数有所下降，流感患儿开始增多，此外还有合胞病毒、腺病毒等感染也呈上升趋势。所以总体上儿童呼吸道疾病急诊人数还是处于高位。
“我们在门诊中遇到不少混合感染的患儿，比如有的孩子得了一种呼吸道感染，好转之后再次出现症状反复，比如说本来体温正常了，后续再次发烧，或者咳嗽再次加重，这种情况就要考虑可能出现其他病毒感染了。”
蒋春明主任说，前几天他就接诊了一个3岁女童，反复高烧好几天，一直退不下来，来医院后诊断是喘息性支气管肺炎。后来我们检查发现她同时感染了呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、支原体、流感嗜血杆菌，合并了5种病毒感染，属于比较复杂的混合感染。
“一旦孩子出现多种病原混合感染的情况，孩子病情往往比较重，因此家长一定要带着孩子及时就医。”
不少成年人也中招！门诊人数翻了四五倍！
甲流患者居多
最近除了孩子感染流感，不少成人也中招了。
从上周末开始，浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区、钱塘院区发热门诊的就诊人数已经开始逐步攀升，近一周，两院区发热门诊的接诊量均在400-500人次/日，而平峰时段发热门诊就诊人数都在100人次/日，翻了四五倍。浙大邵逸夫医院庆春院区发热门诊护士长陈慧颖表示，来就诊的患者中青年居多，以甲流为主。
浙江中医药大学附属第二医院（省新华医院）急诊科护士长戴建英表示，从周一开始，医院发热门诊就诊数量逐日增加，仅成人就诊人数已经突破100人/日，与常年相比，达到3-4倍以上。从年龄来看，以中青年人群为主，从发热原因来看甲流人数占到三分之一以上，其他还有新冠病毒感染、支原体肺炎等，从症状上看，高烧较多，但大多为轻症。
“相较于乙型流感，甲型流感的传染性更强，感染后症状相对也更重。最典型的一个症状就是发高烧、全身肌肉酸痛，同时伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染的症状。另外，甲流持续时间也更长，退烧往往要3-5天，乏力酸痛、咳嗽等症状消退约需两周左右。”翁卫东主任说，如果甲流没有得到及时治疗，有糖尿病、老慢支、肺气肿等基础疾病的患者，感染后更容易发展成重症肺炎或导致基础疾病的加重。
不建议健康人群吃奥司他韦预防
接种流感疫苗是最佳预防手段
奥司他韦是治疗流感的特效药。有人说现在的感冒发烧大部分都是流感，发烧以后尽早吃奥司他韦，如果身边有人得了流感，自己又没有打过流感疫苗的，也可以吃奥司他韦来预防流感。
吃奥司他韦可以预防流感吗？浙江省立同德医院感染科翁卫东主任说，奥司他韦是目前针对流感非常有效的药物，它可以抑制病毒的复制，一旦出现症状，48小时内越早使用效果越好，避免症状进一步加重。另外，也可以对症用点中药，如果已经肺部感染的，中药有助于减少抗生素的使用时间，并加快肺部病灶吸收。
“如果是健康人群，不建议吃奥司他韦作为主要预防手段。首先奥司他韦的作用是短时间的，今天吃了对身体起效，但到了明后天基本就失效了。其次，如果长期吃药，有可能带来肝肾损伤等副作用。”翁卫东表示，预防流感的最佳手段是接种流感疫苗，保护期可维持近一年。
现在打疫苗来得及吗？翁卫东解释，从既往流行病学来看，流感有明确的高发季，一般为每年的11月到次年3月。接种流感疫苗后，免疫系统通常要3周左右才能产生足够量的抗体，因而接种流感疫苗最佳时机是流感高峰到来前的几个月。
“当然，现在还是可以接种流感疫苗，只不过在疫苗起效期内还是有可能感染流感病毒。但无论如何，对于想要真正预防流感的尤其是一些高危人群来说，眼下接种疫苗依然是预防流感的有效手段。”
今冬明春，
我国新冠、流感、
肺炎支原体感染或叠加流行
国务院联防联控机制日前发布通知，要求各地做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作。
《通知》指出，冬春季是新冠、流感、诺如病毒胃肠炎等传染病以及肺炎支原体感染等疾病高发季节。目前全国新冠疫情形势总体平稳，但冬季我国新冠疫情仍存在反弹风险。2023年10月以来，我国流感、肺炎支原体感染活动逐步增强，预计流感将出现全国冬春季流行高峰，肺炎支原体感染未来一段时间在部分地区仍将持续高发。今冬明春我国可能面临新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加流行的局面。
《关于做好冬春季新冠病毒感染及其他重点传染病防控工作的通知》主要包括6条重点措施。
一是切实落实口岸疫情防控。口岸要严格落实入境人员体温监测、医学巡查、流行病学调查、医学排查等措施，按规定开展新冠病毒变异监测。疾控、卫生健康、海关部门要加强数据共享和信息互通，协同开展风险研判和预测预警。加强主动健康申报相关政策的宣传解读。
二是持续开展疫情动态监测预警。各地要统筹做好新冠、流感和诺如病毒胃肠炎等重点传染病监测，密切跟踪疫情形势变化。加强对网络直报、发热门诊、哨点医院、实验室检测等多源数据的分析利用，有条件的地区结合实际开展急性呼吸道传染病多病原综合监测，强化法定传染病信息报告管理，确保信息报告的及时性和准确性。
三是加强重点机构重点人群防控。各地要加强养老、托幼、学校、社会福利等机构以及空间密闭场所防控，督促做好日常防护和健康监测。强化老年人、基础性疾病患者、儿童等重点人群新冠、流感、肺炎球菌疫苗接种，加强65岁以上老年人等脆弱人群分类分级健康服务和管理。
四是加强医疗救治应对准备。各地要针对冬春季传染病流行形势及呼吸道感染性疾病发病态势统筹调配医疗资源，加强相关救治药品的生产供应保障。动态监测零售药店、医疗机构特别是基层医疗物资供应情况，加强儿童用药适宜剂型保障。
五是持续强化科普宣教。各地要持续做好健康教育和宣传引导，充分利用各级各类媒体开展新冠及其他冬春季重点传染病防控知识宣传和政策解读，及时、准确、客观发布疫情及防控工作信息。
六是强化组织领导和责任落实。各地要强化冬春季传染病防控工作的组织领导，保持适度有序的防控力度和节奏，保持各级联防联控机制有效运转，做好平急转换准备，一旦发现聚集性疫情要及时报告、快速反应、有效处置。
儿童呼吸道疾病感染增多
国家卫健委五问五答
日前，国家卫生健康委相关负责人表示，各地呼吸道疾病进入高发期。针对近期一些地方出现的医院门急诊量增长，儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况，国家卫健委就热点问题作了解答。
问：近期不少地方儿童专科医院人满为患，国家卫健委采取了什么措施来纾解？
答：近期，我们持续关注儿童易感人群在传染病高发期的诊疗就医，指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度。
问：部分社区医院近期开设了面向儿童的检验检查服务，但有家长担心社区医院诊疗能力不足，贻误孩子病情，怎么办？
答：国家卫健委已经要求各地发挥医联体作用加强对基层医疗卫生机构的技术指导，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。
问：哪些医院有资格接收儿童呼吸道感染病患？
答：国家卫健委已指导各地对外公布了本地区可以提供儿科诊疗服务的医疗机构信息，方便就近就医。
问：孩子出现发烧、咳嗽之后应该怎么办？
答：大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊，在儿童专科医院就诊明确诊疗方案以后，也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。
问：孩子出现哪些情况一定要去医院就医？
答：根据专家建议，孩子出现超高热或持续发热超过三天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医。
大医院交叉感染风险较高
杭州这份医疗机构名单收好
专家指出，大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊，在儿童专科医院就诊明确诊疗方案以后，也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。
为保障人民群众的就医需求与身体健康，杭州市卫生健康委于日前公布杭州市开展儿童呼吸道感染性疾病诊疗的医疗机构具体名单（截至11月6日）。如有需要，可拨打电话咨询。（滑动查看↓）
截至11月24日，全市新增2家开展儿童呼吸道感染性疾病诊疗医疗机构：
建德市钦堂乡卫生院，地址：建德市钦堂乡保健路3号，服务时间：8:00—11:00 13:00—16:30，咨询电话：58307521。
建德市莲花镇卫生院，地址：建德市莲花镇郭村莲花路150号，服务时间：8:00-11:00 13:00-16:30，咨询电话：64747120。
