扬子懂健康|发烧了就要输液吗?
扬眼
转自:紫牛新闻
发热俗称“发烧”,很多患者见到医生第一句话就是“医生赶紧给我输液!”南京市中医院发热门诊岳巧艳副主任医师指出,实际对于发热、退热很多人存在理解的误区。
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29岁的孙先生这几天出现了感冒的症状,由于工作没能好好休息,很快他感到自己有些头晕乏力,一测竟然发烧到了38.6℃。“发烧了是不是挂点水就能好啊?”其实和孙先生有着同样想法的患者不在少数。
“许多人认为发烧是一种病,其实发烧并不是一种疾病,而是由疾病所引起的一个症状。”岳巧艳告诉记者,引起发烧的疾病很多,从普通感冒,到严重的脓毒血症,都可能出现发烧。
发烧了赶紧用退烧药,是不是就能好?专家表示,其实发烧是人体对抗疾病的防御机制,一定程度上对病情恢复有好处。所以对于平素身体健康的人来说,在未引起明显不适前(一般认为39℃以下)是不需要药物退烧的,而更重要的是明确发烧背后的病因,并针对性治疗。“用了退烧药,体温也不会就马上降下来。其实退烧药起效一般需要一个小时,药效持续的时间为4-8小时,药效过了体温还是可能会再度上升。”岳巧艳提醒,吃退烧药一般不能立即让体温回归正常,而是通过发汗的方式减轻发烧带来的不适感。而且病原体没有被打倒,退烧药也拦不住继续发烧。
现实生活中许多人一发烧到医院就诊就要求医生给与输液治疗,认为输液会好的快些。“其实不然!”岳巧艳主任表示,以流感为例,对于免疫力正常的轻症流感患者即便不治疗,多饮水和休息,大多在1周左右自愈;同时流感病毒治疗目前已有特效药物,患者服用后48小时内多能快速好转;头孢和阿奇霉素这些大家常说的“消炎药”对病毒实际是无效的,所以输液的必要性不大。此外,输液本身为有创治疗,存在药物过敏、输液反应等风险,输液室人群聚集时也容易交叉其他病原体感染。
那么什么情况需要输液呢?专家指出,合并肺炎或程度较重的细菌感染;持续高热伴严重脱水;消化道症状显著,无法耐受口服药物;原有基础疾病加重,需要输液治疗者;需要住院治疗的重症患者,可以考虑在专业医生的指导下进行输液。
而对于药物,许多人认为抗生素(俗称消炎药)是万能的,但其实很多原因都能引起发烧,尤其最常见的上呼吸道病毒感染,头孢和阿奇霉素这些大家熟悉的"消炎药"对病毒感染是无效的,因此岳巧艳提醒,大部分的发烧不需要使用消炎药,乱用消炎药反而会造成病情延误、病情转化、体内菌群紊乱、抵抗力下降、器官黏膜受到损害等。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 李海慧