转自：上观新闻
近日，康复科接到了一位焦急万分的患者家属的求助：医生，我老公好像出问题了！我跟他说话有时候好好的，有时候理都不理。我叫他没反应，旁边人一叫他马上就转过去看了，怎么回事啊？
我们一边安抚家属情绪一边前往查看患者情况，经过一番看诊评估提示：该患者脑梗后存在偏侧忽略的症状，此前家属描述的正是其常见表现。
什么是偏侧忽略，又如何发生呢
又称偏侧空间忽略，是对病灶对侧空间中刺激的发现、反应及定向障碍。该刺激包括视觉、听觉或触觉等方面。
据统计，有大于40%的急性右侧大脑半球卒中患者存在偏侧忽略，其发病机制目前尚不明确。比较主流的一种学说认为这是一种通路损伤引起的觉醒缺陷，左侧大脑半球仅接收右侧的刺激，而右侧大脑半球同时接收双侧的刺激，这也是临床上发生左侧忽略的患者较多，而右侧忽略的患者较少的原因。
如果存在偏侧忽略症状，我们能做些什么呢？
1 偏侧忽略的评估
通关划消实验，线段二等分实验和图形临摹等检查来判断患者是否存在偏侧忽略及其严重程度。
2 制定治疗方案
01 早期
我们会先进行一些物理治疗及被动性较强的治疗，如经颅直流电刺激来刺激对应脑区；再进行肢体被动活动给予忽略测肢体感觉输入
经颅直流电治疗
肢体被动活动
DMS治疗
02 引导性训练
我们还会在这些治疗的基础上插入一些引导性训练，如动作模仿，视觉追踪屏幕上移动的物体等。
镜像治疗
视觉追踪训练
上肢机器人训练
03 主动性训练
在患者对忽略侧有了一些觉醒认识之后，增加一些主动性训练，让患者有意识地向忽略侧转头、扭身代偿，也可以遮住患者的健侧眼睛进行一些视扫描阅读训练。
视觉扫描阅读训练
拼图训练
认知训练
插板训练
偏侧忽略症状的存在不仅给患者带来日常生活上的不便，给家属、照料者增加了照顾护理上的难度，更是严重影响到了患者的预后。因此，在发现患者存在该症状之后，需要尽早介入，采用有效的康复治疗技术进行训练干预。
康复科介绍
同仁医院康复室设置以认知言语治疗（ST）、物理治疗（PT）作业治疗（OT）吞咽障碍治疗等现代康复技术与针灸、推拿等传统康复技术相结合的综合性治疗。目前设有运动损伤专病门诊。
开展了高级无创脑功能刺激如经颅磁刺激、经颅直流电刺激；肌骨超声下注射、富血小板血浆注射（PRP）技术;针式肌电图、表面肌电图检查、吞咽造影检查（VFSS），内镜吞咽检查（FEES）、皮质脊髓束弥散张量检测、等速测定等精准的康复评估技术；以及筋膜刀、SET、冲击波、等速训练、高压氧舱等康复治疗技术。临床覆盖了老年病康复、神经康复、骨科康复、心肺康复、重症康复、盆底康复、乳腺癌术后淋巴水肿康复。
科室秉承“同心同德，仁怀仁术”的院训，始终致力于为患者的功能恢复保驾护航。
专家门诊：周一至周五上午
普通门诊：周一至周日全天
供稿：刘 靓
审核：李 艳
