转自：医学界
“医学界”晚讯，不错过每个医疗热点。
整理丨赵静
社会关注
▌黑龙江女童疑注射阿奇霉素后死亡，卫健局介入
近日，黑龙江省林口县一名仅32个月大的女童小含（化名）因细菌感染入院，在注射阿奇霉素后次日死亡，引发广泛关注。
据其母亲介绍，小含当时被诊断为普通细菌感染，症状还比较轻，就在林口县的县城医院进行治疗。但连续六天的静脉点滴治疗后，小含的病情并未好转，反而持续恶化。于是在治疗的第十天，医生决定增加阿奇霉素的使用。但注射后的第二天，小含出现精神萎靡、气喘憋闷的症状。小含母亲见状不对，赶紧转院，但在转院过程中，小含的生命体征突然消失，最终离世。
11月20日，林口县卫生健康局回应称，目前已按照正规程序进行尸检，尚未有结论，涉事的主治医生已暂停工作。针对家长怀疑医生违规使用阿奇霉素的情况，该负责人介绍，事发后已经把小含用的药品包括同批号的阿奇霉素进行封存，经牡丹江市医调委协调，提供给第三方的鉴定机构进行医疗鉴定。（上游新闻）
行业动态
▌检查机关督促推动药品说明书适老化改造
药品说明书是否“清晰易辨”，关系广大人民群众的用药安全。日前，最高人民检察院、住房城乡建设部、中国残疾人联合会联合发布12件无障碍环境建设检察公益诉讼典型案例，其中江苏省连云港市检察机关针对人民群众反映强烈的药品说明书“字小如蚁”影响用药安全问题，督促药监部门、市场监管部门推动药企对药品说明书进行无障碍改造，让药品说明书看得清、看得懂，切实保障老年人、残疾人等特定群体用药安全。（中国青年网）
▌2022年四川省次均住院费同比下降2.23%
近日，2022年四川省卫生健康事业发展统计公报公布，截至2022年底，全省卫生人员总数达88.75万人，比上年增加2.21万人，同比增长2.55%。
对比2022年、2021年四川省卫生健康事业发展统计公报发现，2022年底全省已审批设置262家互联网医院，比上一年增加97家﹔当年在线提供健康咨询、在线复诊和电子处方等服务1400余万人次，比前一年增加100余万人次。
医院次均门诊费用上涨，但次均住院费用下降，说明费用控制初见成效。根据公报，2022年全省医院次均门诊费用309.86元，同比（按可比价）上涨1.67%，但与此同时医院次均住院费用9237.77元，同比（按可比价）下降2.23%。
此外，截至2022年底，全省设立老年医学科的二级及以上综合性医院356家，设置率58.36%。全省医养服务机构491家、床位12万张，医疗机构与养老机构签约合作5210对。（人民网）
▌福建三明推动基层医生“县管乡用”
福建省三明市日前印发《关于深化紧密型县域医共体人员管理的意见》，进一步深化全市医药卫生体制改革，优化整合和有效利用县域医疗卫生资源，提升基层医疗卫生服务能力和保障水平，加快推进紧密型县域医共体建设，在编制使用、人员招聘、人事安排等方面赋予其更多自主权。
近年来，三明市以组建总医院（医共体）为载体，以实施医保支付方式改革为切入点，推动优质医疗资源下沉。
在改革编制管理方式方面，在保持现有各基层医疗卫生机构事业单位性质和公益属性不变的基础上，将医共体范围内的乡镇卫生院、社区卫生服务中心从由县（市、区）卫健部门管理调整到总医院（医共体）管理，并将人、财、物、事、绩、管等全部收归由总医院（医共体）统筹管理。
在优化人员调配管理方面，由各总医院（医共体）根据工作需要提出其在编在岗的财政核拨、财政核补事业单位人员的调配意见，经各县（市、区）医改领导小组会议研究同意，向同级卫健、编制、人社部门报备后组织实施。
在人员招聘方面，推动基层医疗卫生人才“县管乡用”，总医院（医共体）内的人员由各总医院（医共体）统一招聘、培训、调配和管理。（《人民日报》）
▌“创伤性肋骨、胸骨骨折外科诊疗中国专家共识”发布
为规范手术治疗肋骨、胸骨骨折，提高病患的治愈率和生活质量，中国胸部创伤临床研究协作组（CCIRS）近日在上海举办“创伤性肋骨、胸骨骨折外科诊疗中国专家共识”（下称“共识”）发布及解读会。
肋骨骨折是最常见的胸壁损伤，占胸部创伤约25%，其中超过50%为肋骨骨折。近年来，肋骨骨折切开复位内固定手术（SSRF）在国内外各级医院广泛开展，为大量病患带来新希望。然而，由于缺乏系统性临床研究和循证医学证据，这一领域的诊疗仍存在诸多问题和盲区。
为解决这些问题，上海市第六人民医院杨异教授牵头，全国数十家医院共同发起成立了“中国胸部创伤临床研究协作组”。杨异教授介绍，参与“共识”的专家均经严格选拔，划分为讨论专家和撰写专家。“共识”形成的全程注重实用性、科学性，聚焦临床实际、基于循证医学，每一条共识都严格认真讨论、反复斟酌。
业内专家认为，这份“共识”的发布将有助于进一步规范手术治疗肋骨、胸骨骨折，有望推动我国胸部创伤领域的研究和实践进入一个新阶段。（文汇报）
医院动态
▌设1000张床位，雄安首家疏解医院正式开工
11月20日，北京大学人民医院雄安院区建设工程项目正式开工。此项目也是在京部委所属医院疏解的首批项目。根据规划，该项目计划于2026年7月竣工，同年年底具备试运营条件。
北京大学人民医院雄安院区坐落于容东片区西北部B地块，用地面积114.6亩，总建筑面积28.32万平方米，规划床位数1000张，建设内容包括门急诊、住院、医技、停车和后勤保障用房及相关配套设施，创造具有雄安人文特色的现代化综合三甲医院。配备先进医疗设备的同时，营造平和轻松、绿色自然的医疗环境。
作为雄安新区首批标志性医院疏解项目，北京大学人民医院雄安院区建设工程项目的开工，标志着立足冀中、辐射全国的现代化、高水平国家级医疗中心进驻雄安新区。（央视新闻客户端）
▌西南首例！华西医院为孤独症儿童开展菌群移植
近日，四川大学华西医院消化内科刘苓教授团队联合心理卫生中心徐佳军副教授团队，为一例孤独症儿童开展内镜下菌群移植术。经查阅相关文献，这也是西南地区成功开展的首例用于孤独症儿童治疗的菌群移植。
孤独症是一种脑发育性障碍，以社会交往障碍、沟通交流障碍和重复局限的兴趣行为为主要特征，患者往往都有功能损害，其异常行为对社交生活产生一定影响。在完成菌群移植2个月后的随访复查中，患儿妈妈表示，孩子大便习惯较前显著改善，也很少出现腹痛或腹胀不适等情况；此外，患儿在语言表达、社交互动、和情绪调控等方面也有所改善。孩子不仅多了几个新伙伴，而且愿意和伙伴们去看动画电影，看见悲伤的电影情节时也会落泪。（四川新闻网）
来源：医学界综合整理
责编：田栋梁
编辑：赵 静
