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【山证产业研究】《山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》解读:全方位多层级持续深化医药卫生体系改革

市场资讯 2023.11.15 08:18

事件

山西省卫健委、发改委等六部门联合印发《山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》,明确促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局、深化以公益性为导向的公立医院改革、促进多层次医疗保障有序衔接、推进医药领域改革和创新发展、健全公共卫生体系、发展壮大医疗卫生队伍等六项近期重点工作。

主要内容

推进各类医疗体系建设,提升各层级医疗水平。推进同济医院山西医院、医科院肿瘤医院山西医院等4个国家级区域医疗中心建设,大同市、长治市、临汾市、运城市4个省级区域医疗中心建设,做好大同市、长治市、运城市国家紧密型城市医疗集团试点建设,每个县选择1-3所中心乡镇卫生院建设县域医疗次中心,深入开展社区医院建设,将达到能力标准的机构比例提高到60%左右,推动乡村两级医疗卫生机构标准化建设达标率到95%以上,抓好“1+5”(即介休市和杏花岭区、孝义市、泽州县、翼城县、盐湖区)基层卫生健康综合试验区建设。

加强中医药医疗体系建设,促进中医药传承创新发展。探索开展省级中医等区域医疗中心建设,序时推进山西省中医现代康复中心、中西医结合泛血管病临床诊疗中心、中医医教研协同创新中心建设;开展“千名医师下基层 中医医院提能力”活动,到2023年底,至少新增1所县级中医医院达到三级中医医院服务水平;加快推进国家中医药传承创新中心、国家中医疫病防治基地、中医特色重点医院、中西医协同“旗舰”医院建设;督促太原市中医医院、阳泉市中医医院完成老年病科和康复科重点科室建设项目;支持山西中医药大学附属医院国家中医临床教学培训示范中心建设;支持山西省针灸医院积极申报国家中医康复中心建设单位。

深化公立医院改革,促进多层次医疗保障有序衔接。公立医院改革方面,推进医疗服务价格改革和规范化管理,深化公立医院薪酬制度改革,加快推进公立医院高质量发展,全面加强医药领域综合监管。医疗保障方面,巩固健全全民基本医保,动态调整医保药品目录,扩大住院、5种门诊慢特病跨省联网定点医药机构范围,落实异地就医结算;完善多层次医疗保障制度,支持城市定制型商业医疗保险发展,推进与基本医保紧密衔接;深化多元复合式医保支付方式改革,全面开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费或按病种分值(DIP)付费改革。探索建立医保经办机构和医疗机构DRG/DIP付费相关的病组/病种、权重/分值、系数等要素的谈判协调机制,完善协商谈判、结余留用、特例单议和基金监管等配套机制,提高医保基金使用效率。

支持药品研发创新,常态化开展集采。围绕临床急需药品、高端原料药等方向,支持自主创新成果产业化项目建设;编制《山西省药品创新研发服务手册》,推动省内药品生产企业对接创新研发服务机构,推动省内资源整合;推进医药领域专职科研人员队伍建设。全面落实好国家组织药品耗材集采中选结果,积极参加省际联盟药品耗材集中带量采购,持续抓好已落地实施集采药品耗材中选产品采购供应工作,年内实现国家和省级集采药品数合计达到750个。

加强人才培养,发展壮大医疗卫生队伍。加强紧缺专业和高层次人才培养。继续实施“四个一批”科技创新计划,推进27个科技创新团队、26个重点实验室建设,新遴选培育第四批次重点科研项目50-60项、医学科技创新人才10名左右;启动实施医学队伍“五个提升”培育计划,每年选派400名骨干医务、管理人员赴北京、上海、广东、浙江、四川等地一流医疗机构开展医教研管高端研学和浸透式培训,建设50个左右“外聘专家工作室”,遴选50-60项“基层适宜性技术推广应用项目”;深化医学重点学科体系化、提档次建设,着力支持10个拔尖学科、40个优秀重点学科建设;推动医学院校加强全科医学学科建设,普遍成立全科医学教学组织机构;支持有条件的医学院校申请增列博士硕士学位授予单位和授权点。加强以全科医生为重点的基层队伍建设。加强以全科医生为重点的基层队伍建设;加强住院医师规范化培训,以“5+3”培养模式为主,同时开展全科医师转岗培训、农村订单定向本科医学生培养等,壮大全科医生队伍;做好基层卫生人才能力提升培训,为乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室培训人员2000余名。

以居民健康为中心,山西省持续贯彻落实国家要求,深化医疗卫生体制改革,推进建设多层级医疗体系,深化公立医院改革,完善医保制度,支持医药研发,加强人才队伍建设等,工作取得明显成效。依据“山西这十年”省卫生健康委专场新闻发布会内容,山西省以一体化改革“穿针”、三医联动“引线”、五项制度建设“织网”,创造了医改“山西模式”。深化县域综合医改,山西省被确定为全国紧密型县域医共体建设试点省,117个县级医疗集团“六统一”全覆盖、改革立法、“三清单”管理、“5G+医疗”试点等做法形成聚合效应,走在前列。深化“三医联动”改革,全省公立医院全部取消药品和医用耗材加成,实行零差率销售。以降药价为突破口,382种药品、75种耗材通过集中带量采购在我省落地,平均降幅50%以上,节约相关费用近40亿元,有效减轻了群众看病就医负担。全面推进分级诊疗,以医联体和信息化手段整合全省医疗资源,构建纵向医联体和托管式医联体62个,建立45个省级专科联盟,117个县级医疗集团全部上接城市三级医院、专科联盟、远程医疗“三根天线”,分级诊疗更加顺畅,群众就医更加便捷。

风险提示:政策落实不达预期;产业发展与转型缓慢。

图1:《山西省深化医药卫生体制改革近期重点工作任务》重点工作

研报分析师:刘建宏

执业登记编码:S0760518030002

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