许多患者经常会有疑问：“是不是我一旦放了心脏支架就需终生服药，不能停了。”其实，放支架与长期服药不是因果关系。长期服药是因为患者得了冠心病，冠脉病变容易再次出现狭窄闭塞导致心绞痛、心肌梗死，而不是因为放了支架。那么，通常冠心病需长期吃什么药？
抗血栓形成的药物
这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类：一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，长期服用阿司匹林，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。即使动脉粥样斑块破裂，局部也难以形成血栓，大大降低心肌梗死的风险；二是ADP抑制剂，如氯吡格雷或替格瑞洛，要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用，或遵医嘱。
调脂稳定斑块的药物-他汀类药物
冠心病最主要的原因是冠状动脉管壁粥样斑块，造成血管腔狭窄。如果斑块破裂，冠状动脉闭塞，这就是心肌梗死。这类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物。常见的比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等，抑制动脉粥样硬化斑块进展，降低心绞痛、心肌梗死等情况的发生。
减轻心肌氧耗药物-β受体阻滞剂
β受体阻滞剂（代表药美托洛尔）能降低心肌收缩力，降低心率，使得心肌耗氧量减少，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。是冠心病患者需要长期服用的药物。
改善预后、保护心脏药物-ACEI/ARB
ACEI/ARB即血管紧张素转化酶抑制剂及受体阻滞剂，ACEI就是普利类药物，如福辛普利、贝那普利等；ARB就是沙坦类药物，如氯沙坦、缬沙坦等，这类药物在有效控制血压的同时，对于心脏也有一定的保护作用，能够阻止心肌肥厚进一步发展，改善血管内皮和心功能，减少心律失常的发生，降低心肌梗死等不良事件的发生率。（文昌市人民医院 李昭祺）
