转自：上观新闻
有时“鸭梨山大”
两眼一黑
出现幻觉
同时出现的还有“嗡嗡声”
未招即来
挥之不去
“黏”在耳朵里
让人束手无策
为什么不能像闭上眼睛那样
闭上耳朵！
可是明明没人发出声音
难不成这就是“幻听”？
这到底是怎么了？
耳朵里为什么会出现这种声音？
临床上把这种现象叫做特发性耳鸣，也就是找不到明确病因的主观性耳鸣，听力学检查往往是感音神经性听力下降，或者听力正常。患者本人能听到耳鸣声，但是别人听不到，只能听患者的描述才能知道耳鸣是什么样的表现。
精神紧张、焦虑，工作、学习的压力大，疲劳等均可能诱发特发性耳鸣。
特发性耳鸣有哪些症状？
特发性耳鸣一般表现为无外界刺激的情况下出现耳中的嗡嗡声，可以是风吹样的低频声音，也可以是尖锐的高频声如知了的叫声，也可以是白噪声样，或中间任一频率段，或不同频率的耳鸣声。部分患者可以有听力下降。严重的耳鸣患者，往往伴有情绪的紧张、焦虑、抑郁、失眠等。
根据耳鸣病程的长短分类一般3个月内的耳鸣称为急性耳鸣，3个月到1年之间的耳鸣称为亚急性耳鸣，1年以上的耳鸣称为慢性耳鸣。而根据耳鸣是否造成生活质量的影响进而分为代偿性耳鸣和失代偿耳鸣。
特发性耳鸣如何预防？
1、避免强声刺激：强噪声或者长期的声损伤是耳鸣的重要因素；也应避免长时间使用入耳式耳机；
2、增强抵抗力：劳逸结合，避免过劳，适当的体育锻炼，避免情绪的剧烈波动；
3、改变不良的生活习惯：烟酒过度，均会损害内耳的听觉细胞。提倡戒烟限酒、摄入优质蛋白、新鲜的蔬菜水果；
4、合理挖耳：因为不管用什么工具挖耳，都是侵入性的操作，都具有一定的危险性。如能够掌握分寸，可以用挖耳勺偶尔清理，但不要过度深入以免损伤耳膜。如果耵聍异常增多建议及时去医院就诊，让医生来清理，并排除一些可治疗的疾病。
特发性耳鸣会自动消失吗？如何治疗？
耳鸣可能自动消失，大多数通过合理的休息、及时恰当的治疗后能缓解。伴有听力下降的患者，可以通过药物治疗来缓解。
但是对于单侧的耳鸣，尤其是伴有单侧听力下降的患者，要注意完善内听道的磁共振检查，了解是否有面听神经瘤等占位性病变，因为在面听神经瘤早期有可能仅有耳鸣的表现。所以，在诊断特发性耳鸣之前，最重要的是寻找可能的潜在病因，排除器质性病变。对于没有器质性病变的慢性特发性耳鸣，可以不做特别的干涉，不必去因此而焦虑。对于伴有焦虑情绪，或者影响工作或者生活的失代偿耳鸣患者，需要来医院就诊，进行相关治疗。
本文作者：周雷 审核：黄新生
