反复尿频、尿急、尿不尽感，甚至还有一点儿漏尿，有时夜尿频繁，多次就诊复查尿液常规也未发现尿路感染情况，这到底是怎么回事？
这是一种膀胱功能障碍性疾病，医学上称为膀胱过度活动症（OAB），主要表现为尿频、尿急、夜尿增多，可伴或不伴有急迫性尿失禁。（尿频：排尿次数过于频繁，通常认为成年人排尿次数24小时≥8次，夜间排尿次数≥2次，平均尿量<200ml。尿急：是一种强烈的想排尿的感觉，类似于憋尿但又找不到厕所时的感觉。夜尿：是指入睡以后，被排尿感催醒后的排尿。急迫性尿失禁：与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。）
膀胱的正常功能包括排尿和储尿，OAB为储尿功能异常，其病因目前尚未明确，可能与下尿路解剖异常、神经系统疾病等有关。
出现此类排尿异常该如何处理？
首先及时就医排除尿道感染等其它原因才能诊断OAB。
有明确病因的积极治疗原发病，经过各项检查未发现明确病因的，进行综合治疗，包括改变生活方式、膀胱训练、盆底肌训练、生物反馈、药物治疗等。治疗优先选择不良反应小、费用低廉的方法。①改变生活方式：减少浓茶、咖啡因、果汁等的摄入，改善尿频尿急症状，鼓励超重的成年人减肥并保持减肥效果。②膀胱训练：定时排尿和延迟排尿，延长排尿间隔时间，逐渐使每次排尿量>300ml。当出现小便急迫感时，安静坐下或站立，缓慢深呼吸，快速盆底肌训练，集中注意力，使急迫感减轻或消失。③盆底肌训练：快速收缩并向上提拉盆底保持3-5秒，休息4秒，最多重复10次，每天3组。④药物治疗主要是抗胆碱能类、抗抑郁药等，如托特罗定、索利那新等。其它的也可以采用中医药、针灸治疗。
近几年来，磁刺激治疗参与盆底肌的康复对OAB的作用在临床广泛使用，结合生物反馈治疗提高OAB的治愈率，深受患者好评。
总之，OAB患者可采用多行为疗法和药物疗法的联合应用，对缓解病情提升自身生活质量有明显帮助。
（海口市卫生健康服务中心 王艳蕊）
