血液透析患者突发脑出血 脑外科生死时速成功抢救
转自:邯郸晚报
近日,复兴区的宋女士在家中突然说话不清,伴有恶心、呕吐等症状,随即昏迷,家属拨打120急救电话紧急送至邯郸明仁医院脑外科。
脑外科值班医生张杰立即安排患者急查头颅CT,结果显示左侧脑出血量约25毫升,情况不容乐观。张杰仔细查看患者并向家属了解到,其具有高血压病史及糖尿病病史,并在3年前诊断为肾功能衰竭,2年前开始进行血液透析治疗。脑外科主任王俊义了解患者复杂病情后,立即给予止血、控制患者血压、保护胃黏膜等对症治疗,并与科室医生争分夺秒讨论制定手术治疗方案,及时向患者家属交待病情、预后以及可能出现的情况。征得家属同意后,王俊义立即进行手术并对颅压进行监测,以便及时准确观察患者的病情。术后,脑外科医生积极给予患者醒神开窍、抗感染等治疗,并协同血液透析室进行血液净化。
由于宋女士的情况非常危险,术后需要在抢救室严密观察病情,王俊义每天查完房后就来到抢救室监测患者的病情,不放过任何蛛丝马迹。在脑外科医护团队的护航下,患者经过积极治疗,意识逐渐清醒,目前已经脱离胃管鼻饲,可以口服进食,进入肢体功能康复治疗期。
据介绍,血透患者突发脑出血是非常危险的一件事情,这主要是因为血透患者在透析过程中可能会使用一些抗凝药物,会干扰脑出血的有效药物治疗,同时血液透析和脑出血在各自治疗方案里有些是矛盾的,所以血透患者一旦发生脑出血往往病情危重,救治难度也很大。此次,邯郸明仁医院脑外科医护团队凭借精湛的医术、高效的团队配合,成功挽救了该血透患者的生命。
据了解,邯郸明仁医院脑外科是医院重点发展学科,人才梯队合理,技术特色显著,具有丰富的脑外科疾病临床经验,中西医结合治疗神经外科疾病独具特色。科室技术专长包括:脑血管病的外科治疗,包括脑出血、脑血管畸形、脑动脉瘤、大面积脑梗塞等;脑血管病的介入治疗,包括脑血管造影术、脑动脉狭窄支架植入术、脑动脉瘤弹簧圈栓塞术等;各型颅脑损伤的急救,包括开颅血肿清除术、凹陷骨折复位术、矢状窦破裂修补术、重型特重型颅脑损伤、脑干损伤的抢救、颅骨缺损修补术等;脑及脊髓肿瘤的外科治疗,包括脑膜瘤、脑胶质瘤、脑转移瘤、血管网织细胞瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤、脊髓肿瘤、室管膜瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤等。另外,还包括先天性疾病、畸形及功能性疾病的外科治疗、脑积水、脊髓栓系综合征、脊髓空洞症、Arnold-Chairi畸形(颈枕区畸形)、三叉神经痛及面肌痉挛等。