主动脉瘤是人体的主动脉由于某些原因而扩张并膨胀达到一定程度所引起的一种疾病。动脉瘤和我们通常理解的肿瘤不一样。一般人理解的肿瘤就是体内长了一块东西，而且会越长越大。而主动脉瘤则不同，它本身是一种良性疾病，但是却非常凶险。如果主动脉突然增大并扩张到一定程度，很有可能破裂并引起致命的大出血，就好像是把气球吹破了。主动脉瘤好发于升主动脉、主动脉峡部、腹主动脉等部位。
主动脉瘤主要有什么症状？
主动脉瘤患者多数无任何自觉症状，多体检时偶然发现。少数患者诉有胸痛、腹痛或腹胀不适。当疼痛明显并涉及胸腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织，如胸椎腰椎体或瘤后壁破裂渗血形成血肿。如胸腹痛突然加剧，往往是主动脉瘤破裂的先兆或已破裂。
一般体检时需做什么检查才能发现主动脉瘤？
一般胸腹部CT或腹部血管彩超检查具有相对价格便宜、无创等优点，可作为初步的筛选检查方法。如果初步检查发现有主动脉瘤，就要进一步行CTA检查为下一步治疗提供评估依据。
发现后怎么治疗？
1.腔内介入治疗。其基本原理是将带膜支架释放固定于病变主动脉两端的正常主动脉上，血流即从支架腔内流过，病变扩张的薄弱腹主动脉壁即与高速高压的腹主动脉血流隔绝，这样既维持了腹主动脉的血流通畅又达到了预防腹主动脉瘤破裂的目的，也就是说完全治愈了腹主动脉瘤。
2.开放手术治疗人工血管的出现使主动脉瘤切除人工血管置换术成为治疗主动脉瘤的经典方法，该手术是将患者全麻后，开腹或开胸将主动脉瘤的瘤体完全解剖出来，阻断瘤体两端的主动脉，并结扎瘤体的分支动脉后将瘤体切除，将人工血管与动脉瘤两端的动脉断端吻合，恢复主动脉的血流。
哪些是高危人群？ 男性，65岁以上，长期吸烟，有高血压病史，有主动脉瘤家族史为常见的高危因素，此外还有肥胖、自身免疫性疾病等。
（三亚中心医院（海南省第三人民医院） 苏永超 张卫达）
