停用一切糖皮质激素外用制剂。激素依赖性皮炎以功效性护肤品及外用药治疗为主，严重者可口服药物治疗。同时医生还可能给予心理治疗、物理治疗。
一般治疗
避免过度清洁而损伤皮肤屏障，加强保湿润肤及物理防晒。避免过热过冷及精神紧张因素的不良刺激，忌饮酒及进食辛辣食物，急性期局部可适当冷敷冷喷、冷膜治疗。通过冷喷，皮肤可得到充分的水分吸收，减轻局部干燥程度，缓解灼热不适的感觉，促进毛细血管的收缩，减轻炎症反应，使皮损改善或消退。
外用药物治疗
保湿治疗：外用保湿剂如凡士林、维生素E软膏等，可增加角质层的含水量，恢复皮肤的屏障功能。
抗炎治疗：局部外用钙调磷酸酶抑制剂：具有抗炎和免疫调节作用,适用于红斑及瘙痒症状明显的患者。如吡美莫司软膏、他克莫软膏，可改善瘙痒、干燥、紧绷感等症状，恢复皮肤屏障功能。
抗感染治疗：抗生素类药膏如夫西地酸、红霉素软膏等用于丘疹脓疱性皮损。甲硝唑凝胶可抗毛囊蠕形螨。
有糜烂及渗出者，可采用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷。
伴有色素沉着者，待皮肤屏障功能恢复后，加用3%氢醌、熊果苷、壬二酸等脱色剂。
口服药物治疗
抗过敏药物：常用马来酸氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。
抗炎药物：如羟氯喹、雷公藤多苷、复方甘草酸苷等。
抗感染药物：伴发感染或丘疹脓疱等痤疮样改变的可加服抗生素，常用米诺环素、多西环素。四环素类抗生素不耐受或者禁用的患者，可选用大环内酯类抗生素如克拉霉素或阿奇霉素。另可用甲硝唑或替硝唑。
伴色素沉着可服用维生素C、维生素E、谷胱甘肽等。
抗焦虑类药物：适用于长期精神紧张、焦虑过度患者。如阿普唑仑或地西泮片。
光电治疗
LED光(红光、黄光)、强脉冲光、染料激光、NdYAG激光对红斑以及毛细血管扩张具治疗效果。对于皮肤屏障受损、潮红明显、高敏感状态皮肤更需谨慎选择光电治疗。
来源：皮肤性病科
作者：周平
