时刻知道丨支原体肺炎来势汹汹，这种药被抢上热搜！究竟怎么用？

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红网官方账号 2023.10.2122:22

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转自：红网综合

秋冬季节是呼吸系统疾病高发期。近日，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，以儿童为主。作为肺炎支原体感染的治疗药物之一，“阿奇霉素”也登顶微博热搜。

有儿科医生发文指出，今年可能是肺炎支原体流行大年，如果孩子有发热、干咳等典型表现，要考虑这个问题。那么，怎么判断是否感染肺炎支原体？支原体肺炎有后遗症吗？药品是否短缺？该如何正确用药？什么是支原体肺炎？支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎；社区获得性肺炎是指医院外获得的肺炎，也包括入院后48小时内肺部内出现的炎症病灶。支原体肺炎有何症状？广东省妇幼保健院越秀院区儿科主任医师彭淑梅介绍，支原体肺炎的起病初期可有咳嗽、流涕、发热等，重症以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重；咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。年长儿往往会出现反复高热，但不一定有明显的咳嗽，拍胸片后发现已有“肺炎”改变，可表现为部分实变，以单侧为主；婴幼儿可有喘息表现，肺部早期体征可不明显，随着病情进展可出现双侧呼吸道音低和干、湿性啰音。

支原体肺炎是否会出现“白肺”？首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平认为，有的支原体肺炎患者，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通常来说，“白肺”是指双肺弥漫性病变，主要发生在重症感染时，其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。支原体肺炎有后遗症吗？北京儿童医院小汤山诊疗中心张洁副主任护师表示，支原体肺炎病程多在2周左右，一般预后良好，不遗留后遗症。少数可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。部分药店儿童用药暂时缺货在药物治疗方面，大环内酯类抗菌药物为肺炎支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。近期，有消息称，阿奇霉素等药物在部分线下药店和诊所存在季节性的需求上涨，那么阿奇霉素是否有缺货现象？线上方面，近日，在多家电商平台查询发现，阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等药品仍有货可以购买。

线下方面，有部分线下药店儿童用药暂时缺货。以北京为例，多家线下药房咨询阿奇霉素备货情况，有工作人员表示目前店内药物供应有保障，也有部分药店称，目前店内的成人用阿奇霉素类药品有货，但儿童用阿奇霉素暂时无货。

专家：需在医生指导下用药不过，由于阿奇霉素等药物为处方药，消费者在购买及用药时也应留意，多家线下药店工作人员提示，购买上述药品要确认此前是否有过敏史。另据首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平介绍，支原体肺炎的主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数人出现紫绀、呼吸困难等现象，应及时到医院就诊。目前，一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。在临床上，有的儿童出现耐药现象，治疗效果不太好。研究显示，在支原体感染或肺炎治疗上，耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长，但重症的比例差别不明显。

个人卫生习惯是预防关键目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗，预防肺炎支原体感染最重要的是养成良好的个人卫生习惯：1.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩防护自己。2.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻，或用手肘或上袖等遮挡，将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。3.注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手；如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。4.流行高发季节，注意室内通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜。5.养成健康生活习惯，适量运动，增加身体抵抗力，注意保暖避免受凉。6.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

来源：红网综合

作者：廖浩宇

编辑：戴桢