门诊量陡增,“支原体肺炎”大年来了?进口药更管用?儿科医生回应
重庆晚报
眼下正处于支原体肺炎、甲流、乙流等呼吸道疾病高发季节,孩子们更是易感人群,多家儿童医院都处于就诊高峰。
反复发烧、咳嗽、用药效果不佳,家长孩童均疲于奔命,有声音说老是治不好是因为“国产药没有进口阿奇霉素效果好”,有人担心“孩子会因此留下后遗症”……对此,媒体采访了医生、专家予以一一解答。
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今年是支原体肺炎“大年”?
支原体肺炎是由肺炎支原体(一种微生物病原体,不属于细菌、病毒)引起的急性肺部感染性疾病。支原体肺炎广泛存在于全球范围内,每3~7年会有一次比较大的流行,正如大家所提到的“大小年”。
有儿科专家指出,看目前全国的阵势,今年可能是支原体肺炎“大年”。
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治疗支原体肺炎进口药更管用?
公开报道显示,罗红霉素、阿奇霉素目前为支原体肺炎的首选治疗药物。2月国家卫健委印发的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》(下称指南)也提及了前述药物。
网上有声音称,“口服国产阿奇霉素效果没有进口的希舒美好”、“北京儿研所进口阿奇霉素无货”。
公开资料显示,化合物阿奇霉素最初由普利瓦制药公司研发团队发现和研制。1986年,普利瓦制药公司与辉瑞签署授权协议,辉瑞获得西欧和美国的独家市场销售权,1997年辉瑞注射用阿奇霉素(商品名:ZITHROMAX)在美国获准上市,2007年进口原研(商品名:希舒美)在中国国内获准上市。
记者在国家药监局官网上查询发现,目前在中国获批上市的“希舒美”包括阿奇霉素片与阿奇霉素干混悬剂,均为辉瑞制药有限公司生产。
16日下午,记者在多家电商渠道看到,方舟健客的进口阿奇霉素片(希舒美)缺货,其他平台并未出现缺货的情况。
方舟健客截图
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、微生物学专家金冬雁接受记者采访时表示,原则上进口与国产的抗生素治疗效果应该差别不大,但生产过程中可能因为质控、辅料、剂型和纯度等差别而影响副作用及疗效。
“用抗生素治疗支原体肺炎一般需要使用几天后症状才有明显改变,不会立竿见影。支原体肺炎大部分比较轻微,无症轻症居多,多数健康人可以自愈。”金冬雁表示。
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支原体肺炎有后遗症吗?专家:一般预后良好
肺炎支原体不属于细菌,也不属于病毒,是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。北京儿童医院小汤山诊疗中心副主任护师张洁称:“支原体肺炎病程多在2周左右,一般预后良好,不遗留后遗症。少数可发展为危重症,常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。”
有人称,支原体肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾介绍,与普通感冒相比,支原体肺炎症状更重、持续时间更长。
支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5天至10天。轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外,不应常规使用全身性糖皮质激素治疗;重症患儿应采取不同侧重的综合治疗。
李侗曾表示,支原体肺炎不属于我国法定传染病,但具有传染性,一旦出现相关症状,要做好防护,避免传染给其他人。
肺炎支原体感染患者,都需要治疗吗?首都医科大学附属北京世纪坛医院儿科见习医师孙华颖表示,肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎,是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染,不建议抗感染治疗,可自愈;而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状,少部分感染者会进展为肺炎,需抗肺炎支原体治疗。
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如何预防呼吸道传染病?
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平说,主要是远离病原体,尽量少去人员密集的封闭场所,必须去时可以戴口罩。注意勤洗手,加强锻炼,增强体质。另外,学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学,要注意休息,提高免疫力。
中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升说,从中医的角度看,秋季气候干燥,病邪容易侵犯肺系,导致呼吸道疾病,主要表现为口干、咽痛、咳嗽等症状,中医统称为秋燥病。秋燥病主要分为两类,即温燥和凉燥,需要辨证施治。治疗温燥病,主要是清热润燥;治疗凉燥病,主要是温散润燥。
针对秋季呼吸道疾病,中医有哪些良方?齐文升说,如果发生呼吸道疾病,出现干咳、发热等症状,应及时就诊,服用一些中药。如果以咽痒为主,可用桑菊饮等方剂;如果以咽干为主,可用桑叶汤等方剂;如果有外寒症状,可用杏苏散等方剂。