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脱髓鞘,您真的了解它吗?

海南特区报

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有的患者感觉到头痛、头晕去医院经过检查后,会被诊断为脱髓鞘,这种病是一种中枢神经系统疾病,下面让我们一起来了解一下。

一、脱髓鞘是什么

脱髓鞘是一种以原有的髓鞘脱失,而轴索相对保留的病变,正常情况下髓鞘能够保证神经电生理信号精准传导,如果髓鞘缺失,神经系统的传导功能就会受损。典型症状表现为:疼痛、肢体麻木、肢体无力、痛性痉挛、视力下降、排便障碍、语言表达障碍等。

二、脱髓鞘的类型

(一)原发性脱髓鞘 与免疫系统问题相关,主要包括急性传播性脑脊髓膜炎、急性坏死出血性白质脑炎、多发性硬化症、同心圆硬化、视神经脊髓炎、临床孤立综合征、瘤样炎性脱髓鞘病等。

(二)继发性脱髓鞘 由于感染、缺氧等原因导致,一般包括脑桥中央髓鞘溶解症、缺血性动脉硬化性皮质下脑病、进行性多灶性白质脑病、放射性脑病等。

(三)遗传性脱髓鞘 这种类型大多数与遗传代谢障碍有关,包括肾上腺脑白质营养不良、易染性白质脑病、球样细胞脑白质营养不良、中枢神经系统海绵变性等。

三、脱髓鞘的病因

第一,刚出生的婴儿的神经纤维发育不成熟,如果存在先天性遗传疾病,比如免疫系统异常,那么就会患上永久性脱髓鞘病。

第二,成人患病是脑卒中疾病影响脑部神经系统。

第三,感染引起体内免疫系统紊乱。

第四,代谢性疾病或者缺乏营养物质。

第五,中毒引起。

第六,外伤、缺血可能导致弥漫性轴索病变引发脱髓鞘。

四、脱髓鞘治疗方法

(一)急性期治疗 选择大剂量的甲泼尼龙冲击疗法,如果不管用,可以选择血浆置换法。但是如果免疫系统出现问题的患者,需要选择激素联合其他免疫抑制剂治疗。

(二)药物治疗 1.激素类药物 用于脱髓鞘发病比较急的情况,对炎症进行抑制;2.免疫调节类药物 应用于疾病缓解的时期,调节病人体内的免疫反应,降低免疫系统对髓鞘的破坏;3.其他药物 表现为肌肉震颤、大小便失禁等症状,可以选择巴氯芬、苯妥英钠等药物治疗。

小结:脱髓鞘疾病种类比较多,发病时需要明确类型,然后对症治疗。

(琼海市人民医院 程飞)

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