痛风性关节炎,降尿酸药怎么选?
转自:医学界
指南中的用药推荐
01
合并痛风性关节炎,可选择哪些降尿酸药物?
丙磺舒(点击获取完整用药信息)、苯溴马隆[1,2]。
02
丙磺舒的应用特点是什么?
▌适应症
丙磺舒用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石。
▌用法用量
成人0.25g/次,每日2次,一周后可增至0.5g/次,每日2次。
▌禁忌症
对本品及磺胺类药过敏。
肾小球滤过滤<50-60ml/min。
有肾结石、肿瘤病史,或服用水杨酸类药物者[2]。
03
苯溴马隆的应用特点是什么?
▌适应症
苯溴马隆用于痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿。
▌用法用量
口服,50mg/d,早餐后服用,给药1周后检查血清尿酸浓度。
或在治疗初期口服100mg/d,早餐后服用,待血尿酸降至正常范围时改为 50mg/d。
▌禁忌症
本品中成分过敏者。
严重肝损伤。
慢性肾脏疾4-5期及有肾结石者[1]。
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参考文献:
[1]中华医学会 et al. 痛风基层合理用药指南. 中华全科医师杂志 20, 8 (2021).
[2]FitzGerald, J. D. et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Managementof Gout. Arthritis Rheumatol 72, 879-895 (2020).