■贵港市人民医院泌尿外科 覃健英
什么是尿路感染？
尿路感染（UTI）又称泌尿道感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应。泌尿系统的感染就像感冒一样，每个人都有可能会遇见。尿液在正常健康的泌尿系统中是无菌的，但是因为我们的尿道外口是人体对外的自然开口之一，当有细菌或其他微生物由此进入泌尿系统后，就有可能会造成感染。尿路感染根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路包括肾脏和输尿管，下尿路包括膀胱和尿道。大多数感染发生在尿路下段，即膀胱和尿道。
哪些人容易发生尿路感染？
妇女、儿童、老年人、长期卧床的病人，或是患有先天性泌尿系统或神经系统疾病、泌尿系结石、肾脏疾病、糖尿病等病人，都是泌尿系统感染的高危险人群，还有的人因为工作性质不能随时去上厕所，例如司机、营业员、医生、老师、护士、超市收银员等，也是泌尿系统感染的高危险人群。此外，经常便秘的人也是泌尿系感染的高危险人群之一。
容易诱发尿路感染的因素有哪些？
1.尿路梗阻
指妨碍尿液自由流出的因素，分为结构性和功能性。如泌尿系结石、尿道狭窄、泌尿道肿瘤、前列腺肥大、妊娠和膀胱——输尿管反流等都可引起尿液潴留，从而使细菌容易繁殖而诱发感染。
2.尿路损伤
导尿、尿路器械检查等造成的机械性损伤，同时易将细菌带入。
3.机体免疫力下降
全身性疾病，如糖尿病、高血压病、慢性肾脏疾病、慢性腹泻或贫血，以及长期服用肾上腺皮质激素等、长期卧床等情况都会使机体抵抗力下降，免疫力降低，容易导致细菌感染。
4.女性尿路生理解剖特点
女性尿道较男性更短、直、宽，尿道括约肌作用较弱，细菌容易进入导致感染；女性尿道口与阴道口、肛门接近，周围有大量细菌，加上阴道分泌物的存在，使细菌更容易繁殖；且女性在月经期或发生妇科疾病（阴道炎、宫颈炎等）时，阴道、尿道黏膜改变而有助于致病菌侵入。
5.尿路畸形
肾发育不全、肾盂及输尿管畸形等泌尿系统结构异常，使正常的防御功能被破坏，使局部组织对细菌抵抗力降低。
6.性生活和月经期
性生活中，细菌容易进入尿道，且女性风险比男性更高；女性月经期时经血和卫生巾仿佛细菌培养基，细菌入侵可能大大增加。
7.不良生活习惯
不注重会阴部卫生、内裤潮湿、憋尿、饮水过少等都会引起细菌滋生，增加感染风险。
尿路感染常见症状是什么？
大部分人会出现下列症状：
1.尿意急迫，但是每次尿量很少，仅有几滴尿。
2.排尿过程中有烧灼感或者刺痛感。
3.尿液浑浊或血性尿液。
4.尿液气味很强烈。
如果感染蔓延到肾脏，可能会出现腰背部疼痛、发热寒战、恶心呕吐。当出现这些症状时，一定要及时就医。
尿路感染严重吗？
尿路感染是否严重与感染的部位、感染程度、病原体的毒力以及人体的免疫状况等因素有关。对于轻度的下尿路感染，比如膀胱炎和尿道炎，如果没有引起严重的尿频、尿急、尿痛等症状，这种感染的程度不太严重。如出现明显的尿频、尿急、尿痛等症状，甚至出现血尿的症状，这种感染比较严重，建议及时就医。对于上尿路感染，比如急性肾盂肾炎，通过上行感染或者血行感染播散到肾盂而引起，会引起高热、寒战、头痛、全身肌肉酸痛以及腰痛等症状，这种情况比较严重，需要及时就医治疗。
如何预防尿路感染？
1.多饮水、勤排尿
首先要摄取足够的水分，依据个人的工作性质、场所、每天排汗量等水分消耗量而调整喝水量，一般而言成人每日1500～2000ml。其次，不要常憋尿，减少尿液停留在膀胱里的时间，并借着排尿冲出泌尿系统里的细菌，降低感染概率。如果常憋尿，就会使尿液一直停留在膀胱里，而成为病菌生长的温床。
2.少食辛辣食物
尿路感染患者应少吃大蒜、辣椒、花椒等辛辣食品，少喝咖啡、浓茶等刺激性饮品，多吃绿叶菜和水果。
3.增强免疫力
加强体育锻炼；作息规律，避免熬夜；避免受凉、感冒，避免过度劳累。
4.女性：
（1）注意经期、妊娠、产褥期的卫生，禁止坐浴、盆浴。
（2）正确使用卫生巾及护垫，至少每2～3小时更换1次，非经期少用卫生巾及护垫。
（3）勤换内裤，会阴部分泌物多时增加清水清洗的次数。
（4）穿透气性好的贴身衣物，避免穿紧身的内裤或化纤内裤。
（5）大便结束擦拭肛门时，由前向后，避免将肛门污物带到尿道或阴道。
5.男性：男性如包皮过长，应注意包皮的翻洗清洁。
温馨提示：季节交替易滋生细菌，日常生活中要注意个人卫生，如出现身体不适，切记私自盲目处理，可前往医院就医，在医生建议下进行针对性检查及治疗。
