真是件,麻烦事儿...
越女事务所
图:jiayuerrr
前段时间我聊医保,说到一个挺新鲜的现象:
有一些医生现在不太愿意开药了,让你去院外药店买。
全额自费。
这事引起了一些怨气,有人因此投诉医生,也有人替医生打抱不平。
网上网下吵成了一团。
我写这篇时也引起读者很多共鸣,不少人晒了自己买药受挫的经历。
很多急需的好药,只能自掏腰包。
医生也表示很无奈...
这事也引发了“次生灾害”。
让人不禁担心起百万医疗险来。
百万医疗险主要是保障住院治疗,自费花销也能报。
在这方面非常给力。
但在院外购药上,大部分百万医疗险限制挺多。
这也不能报,那也不能报。
能报销的基本都是癌症特效药,有的还规定必须在药品清单内。
偏偏很多必要的院外药,还都挺贵。
实际用起来会束手束脚。
其实,大部分人在住院治疗时,院内药就够用了,用到院外药的机会很少。
但看现在这架势,万一愈演愈烈了咋办呢。万一我治疗时就需要其它院外药咋办?
突然变成了件麻烦事儿...
二
希望到时候商业医疗险都能够与时俱进吧,及时更新一下条款。
保障做足一些。
支付宝的好医保动作挺快。它们6月出了个新版本,叫好医保·长期医疗(0免赔)。
支付宝用户确实海量。
不少读者在后台问,要不要升级到这一版。
它别的优缺点我先放后面说,我觉得它最大的一个亮点就是:
院外购药
从条款上看很宽松。
不只保癌症特药,其它的院外药也都在保障范围内。
只须满足4个条件:
医生开具处方的治疗必须用药 + 境内批准上市 + 30天内剂量 + 保司认可药店购买。
就行。
贴一下条款原文:
写得挺清晰明了。
无清单限制、不仅限癌症特药,算得上是广义上的“院外购药”了。
保障的范围扩大了不少。
而且关于院外购药的约定,直接写进了主险条款里,保证续保6年。
没有语焉不详也不是口头承诺。
这也让人安心不少。
如果对院外购药很在意,可以看看它。
会有优势。
在支付宝直接搜「好医保长期医疗(0免赔)」就行。
好医保有很多版本,注意名字里要带“长期”和“0免赔”字样,别买错了。
以及——
开处方、买药之前,记得多跟保险公司提前沟通。
问好了再下手。
向我们这位读者小伙伴学习:
超严谨的~
三
说说它这个0免赔。
非常多的人希望——“哪怕花1块医药钱,百万医疗险也能全报销”
这有点尴尬。
真能做到0门槛的医疗险是有,但一般定位中高端,贵。
普通老百姓难承受。
好医保这个产品,把0免赔放在名字里,明晃晃地闪人眼。
好多人看到了会误会,以为是没有报销门槛,100%都赔呢。
不是这样的哈~!
好医保的这个0免赔,更像一个「精打细算过日子」版本:
6年累计1万元以下的住院花销能赔30%;
1万元以上的部分,赔付100%。
反正花多花少,都能赔一点。
噱头意味更浓。
所以要不要冲着这个「0免赔」去买呢?
因人而异。
像我朋友的岳父,今年因为心脏问题,两次住院动手术。
他家买了老版的好医保,用他的话说:
“除去1万免赔额之外,几乎全给理赔了。自己就自费了一万出头。”
他可能会觉得多花一些钱,升级个「0免赔」挺香。
还能再多报3000元。
但对有些人来说,是只想把钱花在刀刃上。
升级成0免赔版本,每年保费会变贵,难以接受。
这两种想法都很正常,各取所需。
。。。
顺便贴一下越小保整理的,旧新两版好医保的续保价格对比。
都是保证续保6年的。
后者因为院外购药宽松(并写进主险合同) + 1万以下也能赔30%。
价格确实贵了一些。
自己决定,要不要升级。
说完了亮点和价格。
再说说好医保·长期医疗0免赔的缺点吧。
其它地方倒还好。
健康告知、保障金额之类等等,都很正常。
但免责条款比较多,得仔细看。
其中有一条,让我心里有点“咯噔”~
椎间盘突出不赔,痔疮也不赔。
对咱们社畜不太友好哈...
尤其是我这种经常腰疼脖子疼的,虽然我未必会因此住院、手术。
但就这样被直白拒绝了,还是有点伤心的。
我猜,保险公司可能是怕——有人得了痔疮隐忍不发,先悄咪咪地买个好医保。
过了等待期再手术?
怪能忍的...
估计这么干的人不少,保司扯皮扯得烦了,就直接拒赔这俩病了。