转自：邯郸晚报
尿毒症在大家的心中往往跟透析、死亡、绝症、恐惧联系在一起，尿毒症一定要透析吗？下面由邯郸明仁医院肾病科主任孟桂秀为您详细解读。
尿毒症一定要透析吗？答案是“不一定”，因为有一部分尿毒症患者肾功能可以逆转，可以不透析。孟主任讲道：“到了尿毒症期应该综合分析病情、病因，对病程进行研判。肾衰竭按发病时间长短分为急性肾衰竭、慢性肾衰竭急性加重、慢性肾衰竭。”
急性肾衰竭
急性肾衰竭又称为急性肾损伤，是指肾小球滤过率突然或持续下降，从而引起废物在体内潴留，使水、电解质和酸碱平衡紊乱，导致各系统并发症出现。无肾病的患者有可能出现肾功能下降，慢性肾脏病患者也可能突然出现肾功能急剧下降，出现尿毒症表现。
急性肾衰竭往往存在各种导致肾脏损伤的病因，如恶心、呕吐、腹泻、不能进食导致严重脱水，造成肾前性肾缺血，导致急性肾衰竭。近日，邯郸明仁医院肾病科收治一名患者，在家出现恶心、呕吐、无法进食，到当地医院就诊，考虑为胃病，行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，给予抗感染、补液、营养支持治疗，输液7天后症状加重。经检查肾功能，诊断为“尿毒症”，建议透析治疗，因家属不愿意透析，希望寻求中西医结合保守治疗，因此来到邯郸明仁医院就诊。
经肾病科专家讨论，患者急性肾衰竭原因与脱水、液体量不足导致肾前性肾功能下降有关，适合采用中西医结合治疗，通过采取大量补液，消除病因，应用中药等措施，2天后患者能少量进食，精神转佳，7天后恶心、呕吐症状消失，患者好转出院，经随访，患者目前病情稳定，未再出现恶心等不适症状。因此这一类尿毒症可以不透析。
慢性肾衰竭急性加重
慢性肾衰竭急性加重是指患者平时有慢性肾衰竭，血肌酐偏高，如果出现严重感染，如肺炎、尿路感染，导致患者发热、周身乏力、恶心呕吐、食欲不振等症状，也会出现肾功能进行性上升，甚至发展至尿毒症。这种类型尿毒症经过规范治疗，也可不用透析。
慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者经过规范治疗，定期复查，血肌酐稳定，日常生活能力正常，尿量正常，也可暂不透析。
因此，大家不要认为得了尿毒症一定要透析，得了肾病、尿毒症一定要到正规医院肾病专科诊治，分析病因、抓住治疗时机，有机会可以不透析也能达到治愈的效果。
据了解，邯郸明仁医院肾病科是河北省中医重点专科建设单位、邯郸市中西医结合肾病诊疗中心、邯郸市中西医结合特色专科、邯郸市中医重点专科、邯郸市中医药学会肾病专业委员会主任委员单位。科室开放床位42张，医护人员34名，拥有结肠透析机、心电监护仪、电脑中频电疗仪等先进设备。擅长中西医结合治疗肾脏病，包括急、慢性肾小球肾炎，糖尿病性肾病，过敏性紫癜性肾炎，狼疮性肾炎等各种继发性肾脏病，肾病综合征，急、慢性肾功能不全，尿毒症及其引起的尿毒症性心、肺、脑重度损害等。
邯郸明仁医院肾病科中西医特色治疗主要有以下优势：能够独立开展肾活检明确病理类型，规范应用激素及免疫抑制剂等治疗，采用中药静脉给药、汤剂口服、离子导入、中药结肠透析、中药封包等多途径中西医综合治疗。
