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多囊卵巢综合征的超声诊断

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    多囊卵巢综合征(PCOS)是导致女性生殖功能障碍的重要因素,其发病机制尚不明确。女性出现多囊卵巢综合征的主要表现为:月经稀发或闭经、肥胖、不孕、多毛、多囊等,同时还会出现多囊性增大的情况。其发病机制为:下丘脑-垂体-卵巢轴系调控失调,导致卵巢长期不排卵。

    (一)超声表现

    1.子宫稍小于正常,内膜较薄,与正常月经周期的内膜改变不相符。

    2.双侧卵巢增大,可为正常的2-3倍,主要是厚度增加,最大径线可达50mm。

    3.卵巢包膜较厚,回声增强,包膜下可见大小相近的小囊呈车轮状排列,小囊总数常超过12个,直径不超过1cm,卵巢中央髓质成分多,回声较高。

    4.彩超检查在卵巢髓质内常可见到一条贯穿卵巢的纵行血流,可记录到中等阻力卵巢动脉血流频谱,与正常卵泡期卵巢血流相比,血流显示率较高,血流阻力较低。

    5.经超声连续监测未见成熟卵泡生成,无排卵现象。

    6.诊断注意事项:多囊卵巢(PCO)与多囊卵巢综合征(PCOS)是两个不同的概念。超声检查并不能直接诊断出病症结果,只能提示卵巢多囊样改变,需结合临床症状和内分泌检查结果诊断。

    (二)治疗方法

    多囊卵巢综合症的治疗主要是通过调节月经周期,治疗高雄激素和胰岛素抵抗,同时还需要对患者进行促排卵治疗,注意改善患者的生活方式。但多囊卵巢综合症患者的年龄差异大,治疗需求差异大,临床表现差异大,需要针对患者的主诉和治疗需求进行个性化的治疗,才能有效缓解临床症状,解决患者的生育问题,保障患者的身体健康,提升生活质量。结束语:超声检查并不可以直接诊断出多囊卵巢综合征,只能提示卵巢呈多囊样改变,需要结合实际临床症状,如月经稀少、闭经等,结合内分泌检查结果进行诊断。患者一旦出现不适症状,应立即到医院就医,以免耽误病情。

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