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眼睛干涩、有异物感?警惕干眼症

南宁晚报

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眼睛干涩、有异物感、视力波动(刚看时清晰,几秒后模糊)、分泌物黏稠、对光敏感、怕风、对外界刺激物敏感……注意,这很有可能是“干眼症”。据调查,干眼症是目前最常见的眼表疾病,中国每5人中至少有1人患干眼症。女性患病率25%、男性为17.2%。惯性配戴隐形眼镜患者患病率高达90%。

 眼睛干涩、有异物感警惕干眼症

平时我们闭眼睛时,泪膜中水液和脂质混合,打开眼睛瞬间泪液就会均匀地涂抹在眼球的表面,当黏蛋白、水液或者脂质数量少了,或黏蛋白、水液和脂质的质量不好,泪膜不稳定导致角膜得不到很好的保护及湿润,进而出现眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍,这就是干眼症。

干涩、酸胀、畏光、烧灼感、异物感、迎风流泪、看东西容易疲劳或者有摩擦痛感、视物模糊、视力波动等都是干眼症的主要症状,不过并不是所有干眼症患者都会出现以上症状,但若有其中的一项症状就需要提高警惕。

值得一提的是,干眼症和慢性结膜炎症状略有相似,误判接受抗生素眼药治疗是无法康复的,应该通过眼科专业的裂隙灯检查以及泪液分泌试验、角膜荧光素染色和泪膜破裂时间测试、眼表分析,准确诊断是否是干眼症。

很多人对干眼症并不重视,没有及时干预,但随着时间的推移,患者的不适感会越来越重,出现眼睛疼痛完全睡不着觉,还会因为眼睛不适而抑郁、烦躁。一些重度干眼未能规范治疗,会引起角膜炎症,继发感染溃疡,甚至穿孔失明。

 不良的用眼习惯易引起干眼症

干眼症是一种多因素引起的疾病,有全身性因素如干燥综合征、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等全身疾病可引起干眼症;不良的生活方式引起的干眼,如长时间使用电子产品或观看视频、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、长时间在空调环境、吸烟、长期配戴角膜接触镜、眼部化妆及长时间驾驶等。另外,还有药物相关因素、手术相关因素、眼局部因素、环境因素等。

目前来说,不良的用眼习惯、长时间面对手机、电脑屏幕引起的脂质异常导致的干眼是最常见的干眼类型。正常人平均眨眼次数是10~15次/分钟,在观看视频时,注意力集中的情况下会不自觉地减少眨眼次数,易形成不完全眨眼增加角膜暴露面积,导致睑板腺内的脂质得不到充分挤压排出,脂质排出减少,形成脂质异常型的干眼。

 确定干眼症类型对治疗有帮助

干眼症的治疗不是滴眼药水就能解决的,需先诊断出是什么类型的干眼,根据类型和成因进行个性化精准诊疗。干眼症主要分为五个类型:

1.水液缺乏型干眼:因水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起,如

..Sjogren综合征和许多全身疾病引发的干眼。

2.脂质异常型干眼:由于脂质层的质或量出现异常而引起,如睑板腺功能障碍、睑缘炎及各种引起泪液蒸发增加等因素造成的干眼。

3.黏蛋白异常型干眼:由于各种因素造成眼表上皮细胞(尤其杯状细胞)受损而引起。目前相关研究采用结膜印迹细胞检查法以及进行蕨样试验可了解黏蛋白缺乏,但临床尚无直接检测黏蛋白缺乏的方法,丽丝胺绿和虎红染色可间接提示缺乏黏蛋白覆盖的区域。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。

4.泪液动力学异常型干眼:由因泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常(如瞬目频率降低、不完全瞬目等)、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。部分视频终端综合征及各种原因导致的神经麻痹性或暴露性眼睑闭合不全也属于这一类型干眼。

5.混合型干眼:临床最常见的干眼类型,为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。

干眼属于眼科慢性疾病,对患者的生活和工作都有影响,甚至还会影响患者心理状况,需要进行长期、规范的治疗。因此,干眼患者一定要做好长期斗争的心理准备,只有尽早进入治疗阶段,谨遵医嘱,对症下药,在治疗过程中患者也需全方位配合,养成好的用眼习惯,保持良好的心态,才有治愈的可能。

 三个妙招教你预防干眼症

1.多眨眼缓解眼部疲劳

多眨眼有助于泪水的分泌和眼表重新分布,起到保护角膜的作用。记住20-20-20原则,即每使用电脑20分钟,向20英尺(6米左右)远处,看约20秒。环境干燥时可以适当增加空气湿度,如使用加湿器。使用电脑的时候,调整眼睛与电脑屏幕的位置,使电脑位置略低于眼水平线,并且屏幕亮度要适宜。

2.注意用眼卫生

勤洗手,注意手卫生,不要用手揉眼睛,减少隐形眼镜配戴时间。

3.合理饮食

建议日常饮食中多吃新鲜蔬菜水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,利于泪液生成。

需要提醒的是,一旦发现眼睛干涩、眼痒、畏光、异物感、烧灼感、视疲劳、眼睛发红、迎风流泪此类干眼症的症状,不要不当回事,应该及时到医院检查治疗,千万不要自己随意用药。

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