转自：上观新闻
每到秋冬季，小李（化名）就咳嗽不止，且持续时间很长，尝试了各种药物但效果并不明显。多年的顽疾却在一次体检后找出了原因——过敏性鼻炎。
小李是一位“90后”，平日里生活习惯还算健康。但一到秋冬季就咳嗽不止，严重影响了他的正常工作和生活。
前不久，来到曜影医疗天山门诊部例行体检时，主诊医生对小李的呼吸道相关情况进行了重点关注，并在体检中发现小李存在过敏性鼻炎的体征。之后，在耳鼻喉科和呼吸内科医生的联合看诊下，明确了困扰他慢性咳嗽的主要原因就是过敏性鼻炎。
之后，经过针对性的治疗，小李的咳嗽症状明显改善了。
秋冬慢性咳嗽为何与过敏性鼻炎有关？除此之外还有哪些常见原因？
曜影医疗天山门诊部主任傅士杰医生介绍，临床上通常将以咳嗽为唯一或者主要症状、病程>8周且X线胸片无明显异常的情况称为慢性咳嗽，国内慢性咳嗽患者以30-40岁年龄段最多，男女比例接近。
“慢性咳嗽的主要病因有上气道咳嗽综合征/鼻后滴漏综合征、变应性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽和变应性咳嗽等，上述疾病占慢性咳嗽病因的70%-95%。”傅士杰介绍，多数慢性咳嗽与感染无关，因此使用抗菌药物效果不明显。
其中，上气道咳嗽综合征/鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽最常见病因之一，其基础疾病以鼻炎、鼻窦炎为主。除了鼻部疾病外，上气道咳嗽综合征/鼻后滴漏综合征可能还与咽喉部的疾病有关，如慢性咽喉炎、慢性扁桃体炎等。
傅士杰提醒，咳嗽看似普通，其实病因有很多。无论是急性的、亚急性的还是慢性咳嗽，明确诊断才能有效改善、控制咳嗽的发生以及发展。
此外，对于变应性哮喘而言，咳嗽是其唯一或主要临床表现，患者无明显喘息、气促等症状，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征；嗜酸性粒细胞性支气管炎占慢性咳嗽病因的13%-22%。主要症状为干咳或咳少许白色黏液痰，多为白天咳嗽；胃食管反流性咳嗽是因胃酸和其他胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出表现。咳嗽大多发生在日间、直立位以及体位变换时，干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物容易诱发或加重咳嗽，可伴反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状；变应性咳嗽则主要表现为刺激性干咳，多为阵发性，白天或夜间均可咳嗽，油烟、灰尘、冷空气、讲话等容易诱发咳嗽，常伴有咽喉发痒。
而其他的情况，如慢支、支扩、结核、肿瘤、药物等也可以导致慢性咳嗽，但往往合并有其他症状。
傅士杰建议，被慢性疾病困扰的人群，需要“全面了解身体情况，深究慢病真相”，可以选择有医生深度参与、个体化的体检服务，有的放矢地进行治疗，才能更好地收获健康。
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撰稿：赵 立
编辑：毕扬静
责编：高 琴
