王阿姨是一名心脏瓣膜置换术后的患者，长期服用华法林预防血栓形成。某天，她上厕所时发现自己拉出黑便。王阿姨的脑海中突然想起，医院的药师发药提醒过，服用华法林期间可能出现牙龈出血、黑便等不良反应。于是赶紧去医院就诊复查INR值。
果然，INR结果出来明显高出正常范围值。医生仔细询问王阿姨最近生活上是否有什么不同于平常的变化？王阿姨想想近来也没什么特别的地方，只是因为觉得有些气血不足，于是就自己去药店买了些枸杞每天泡水喝。难道这黑便还会和枸杞有关？
医生听后说，枸杞属于补虚类中药，与华法林合用时，可能会增加它的抗凝作用，同时也增加黑便等不良反应的发生。
于是，医生重新调整华法林用量，并叮嘱不要再用枸杞泡水喝。过了一段时间后，王阿姨又来到医院复查INR值，这次检验结果终于恢复到正常范围值内。
华法林作为一种最古老的口服抗凝药，很多患者需要长期服用，服用期间需要注意的事项很多，药物、饮食、各种疾病状态都会改变它的药效。就比如上述事件中王阿姨服用的中药枸杞。
那么除了枸杞，还有哪些中药在服用华法林期间不建议使用呢？
1.当归、红花、川芎、丹参等中药和枸杞一样都可能增加华法林的抗凝作用，造成黑便、皮肤瘀斑等不良反应的发生。
2.人参、西洋参等中药，可能会减弱华法林的抗凝作用，增加患者血栓形成的风险。
若是服用含有以上中药药味的中成药，例如便通片（含当归）、参松养心胶囊（含人参）、脑心通胶囊（含当归、丹参、红花）等，都应在专业中医师或医师指导下使用。
最后再强调一下服用华法林期间需注意的事项：
1.请固定在每天同一时间服用华法林，最好在晚上服药。服药后尽量避免摄入食物、水或其他药物。
2.华法林的药效可维持24小时以上。如果漏服，请在当天尽快补服，不能通过第2天药量加倍来弥补。
3.用药期间食用葡萄柚可能影响华法林药效。请避免食用葡萄柚及其制品。
4.维生素K可以影响华法林的疗效。食物中维生素K含量较高的有绿叶蔬菜、西蓝花、韭菜、胡萝卜和动物肝脏等。用药期间请维持规律的饮食，避免大幅度改变饮食习惯(如大量食用绿色蔬菜)。
最后提醒大家服用华法林等抗凝血药时，应不用避免盲目补吃补品，应在医生的建议下服补哦！
