转自：上观新闻
每当提到便秘，很多人觉得这不是什么大问题。但是，如果一连好几天不上厕所、没有便意，或者排便困难、解不尽感，就会深受其扰，严重影响日常的工作学习和生活。东上海之声《健康有道》邀请浦东新区人民医院普外科主任王永兵走进FM106.5直播室，就便秘防治的话题和大家互动交流。
王主任首先指出，便秘是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力。在人的一生中，由于情绪问题、旅途中的环境变化、饮食变化或者因为其他疾病需要吃药的副作用等，会遇到便秘。但只要情绪和环境调整或适应了，或者具有便秘副作用的药物停服或者换药后，便秘症状就自然缓解了。需要警惕的是，慢性便秘对身体的危害非常大。
慢性便秘究竟有哪些危害？
1）导致痔疮和肛裂：长期便秘，排便过于用力使肛管粘膜向外凸出，静脉回流不畅，久而久之形成痔疮；粪便划破肛管，形成溃疡与创口，就会形成肛裂。
2）神经精神疾患：在便秘的长期折磨下，便秘者常有精神紧张、焦虑不安、失眠健忘、头晕恶心等神经精神症状，有的甚至出现精神抑郁。同样，精神紧张、焦虑不安等情绪变化也能加重便秘及伴发症状。
3）心脑血管疾病：研究证实，用力排便可使血压骤然升高30～50毫米汞柱。长期便秘病人的排便引起的血压骤然升高会增加心脑血管负荷，使心绞痛、心肌梗死、中风猝死的几率明显升高。
4）直肠癌、结肠癌：研究认为，由于胃肠蠕动减慢，消化能力减弱，干燥的粪便可在肠道内滞留较长时间，加重粪便内致癌物对肠道黏膜的刺激，而这正是诱发结直肠癌的主要诱因。
5）老年性痴呆症：研究发现人体肠道内的细菌可将未被消化的蛋白质分解为氨、硫化氢、硫醇和吲哚等有毒物质，吸收后随血液循环进入大脑而损害中枢神经，导致智力下降和记忆力衰退。由于老年人活动量变小、消化道功能降低，因此便秘容易导致老年性痴呆症。
6）引起胃肠神经功能紊乱：便秘可引起胃肠神经功能紊乱，导致食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、排气增多等表现。
根据最新的一项数据显示，我国目前便秘人数有九千万，占总人口的6%，其中只有不到两成的人选择就诊，也就是进行便秘的就诊的人不到两千万，更多的人还在忍受着便秘的折磨。
面对逐年上升的发病率，王主任认为，找出便秘的根本原因至关重要。导致便秘的原因有很多，如心理因素，工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。还有疾病因素、药物因素、缺少运动、膳食纤维及液体摄入量不足和结直肠本身有先天或后天性疾病如肠壁神经节细胞变性、减少等。
直播中，有听众提问：便秘为什么会导致痔疮的加重？王主任分析，便秘是痔发生和加重的重要原因。由于干燥的粪便压迫直肠，使直肠黏膜下层的静脉直接受压迫，直肠肛门静脉血液回流障碍，加上排便时间过长，用力屏气排便，均可使腹压增高，使直肠肛门静脉回流受阻加重，久而久之容易发生痔疮。同时，排干硬粪便时会擦伤痔黏膜，导致痔出血。或者过度牵拉肛门部位皮肤，甚至擦伤肛门上皮，导致肛门皮肤发生充血、炎症、增生，或导致肛周皮下血栓形成，形成皮赘外痔或血栓性外痔。便秘可以引起痔疮的发生，而由于痔疮可引起排便疼痛，有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便，使粪便在肠内停留过久，从而又可引起肛裂或加重便秘。王主任特别提醒排便时间过长、有久蹲厕所习惯的人，痔疮的发生率较高。如果患有便秘或痔疮一定不要轻视，应及时到正规医院就医，积极配合医生对症治疗，避免病情进一步加重。
便秘怎么治疗？
王主任表示，改善饮食结构，建立合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量、增加饮水量；加强排便的生理教育，养成良好的排便习惯，如定时排便等；增加活动，或者做可增加肠胃运动的保健操，改善肠道功能状态；治疗原发病和伴随病；尽可能避免使用能引起便秘的药物；安定情绪，消除紧张、忧郁、焦虑等精神因素的影响等。提到药物治疗，王主任介绍，有容积性泻药、渗透性通便剂、粪便软化剂、促动力剂、刺激性泻药以及直肠内给药等。需要提醒的是，患者使用泻药要遵医嘱，按规定剂量服用，任何一种泻药服用时间不要过长，超过2周后如果没有明显好转，应及时就医。
饮食是便秘预防和治疗的基础方法
王主任提示每一位便秘患者，都应该严格重视饮食方面的注意事项：
1）增加饮食中纤维的摄取量，主食不要过于精细，要适当吃些粗粮。
2）每天要吃一定量的蔬菜与水果。多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。
3）可以适量饮茶，或者泡一些中草药做茶饮进行调理保健。
4）每日至少喝8杯水，尤其在食用高纤维食品时，更应注意保证饮水。
5）晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水配合腹部按摩或转腰，让水在肠胃振动加强通便作用。
6）每天加食糠皮、麦麸等，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，减少便秘的发生。
7）每晚睡前按摩腹部养成定时排便的习惯。
8）增加B族维生素食品的供给，尽量选用天然、未经加工的食品，如粗粮、豆类、酵母等，以增强肠道的紧张力。
9）禁食刺激食物，如酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
要想改善便秘，王主任建议大家还要从生活习惯和细节做起。如不要有强忍便意，因为强忍便意会导致便意“消失”，过后想排便就会十分困难。长此以往，肠道会失去对排便的敏感性。同时，不要有蹲厕所看手机、看书或报纸的习惯，这些都会影响排便通畅性。
责任编辑 刘婉鑫
来源 浦东发布
