市一医院医疗集团中心医院派驻到刘圩镇中心卫生院的外科专家与中心医院骨科专家在刘圩镇中心卫生院为患者实施手术。 （医院供图）
南宁市第一人民医院与兴宁区嘉和城社区卫生服务中心进行远程会诊。 （医院供图）
三甲医院专家下沉到基层，不仅为患者坐诊，还可以进行手术；开通绿色转诊通道，患者可以从基层医院来到三甲医院，享受专家诊治服务……4年来，南宁市第一人民医院医疗集团（以下简称市一医院医疗集团）秉持“以人民健康为中心”的初心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，发挥三级公立医院的资源优势、技术支撑与辐射带动作用，通过推动优质医疗资源下沉及资源共享等一系列举措，不断提升集团成员单位医疗服务水平，让老百姓在“家门口”能看病、看好病。
一体化管理 整合优质资源提升医技水平
“服务真不错，还能上门提供康复检查。”兴宁区三塘镇居民韦婆婆因病落下后遗症，腿脚一直不利索，近年来，三塘镇卫生院的医护人员一直为其提供优质服务，她对他们真心赞扬。早在2019年，该院便获评全国十佳“优质服务基层行”能力提升亮点机构，2020年通过自治区社区医院建设评估，并增挂“南宁市兴宁区第二人民医院”的牌子。
三塘镇卫生院发展不断取得优异成绩的背后，是南宁市第一人民医院不断完善的紧密型医联体建设。
“中心医院与三塘镇卫生院在医联体改革中实现了人才、技术、利益、服务‘四个共享’，不断提升基层医疗技术水平和服务能力。2021年1月，‘三塘模式’被自治区党委评选为优秀改革案例。”市一医院医疗集团相关负责人介绍。
2019年，刚刚成立的南宁市第一人民医院医疗集团吸纳了9家医疗机构，按照“一盘棋管理、一体化发展”的总体思路，实行“同一法定代表人”和“托管”两种运营模式，探索构建“三级带二级托一级”的治理体系。同时还制定南宁市第一人民医院医疗集团章程、医疗集团运营管理架构及职责等，成立“一办十中心”“五大资源共享中心”的一体化管理运营体系，集团内部管理体系机制稳步运行，各项配套制度措施不断落实完善，为医疗集团行稳致远打下规范化的坚实基础。
4年来，市一医院医疗集团的“朋友圈”不断扩大，截至目前，市一医院医疗集团形成了“1家市级中心医院+4家城区级公立医院+20家基层医疗养老机构”的“1+4+20”的医疗集团一体化格局。
全流程优化 推动优质医疗资源有效下沉
近年来，市一医院医疗集团坚持以需求为导向，秉承“一院一策”原则，对成员单位开展精准帮扶，实施人才、技术、管理、设备下沉。作为集团的中心医院，市一医院长期派驻管理专家作为执行院长，选派专家团队进驻担任科主任，全程参与业务管理，还派驻年轻骨干到成员单位下乡支援，为基层人才引领提供强有力的支撑。2017年至今，130多名临床医技中高级职称人员驻点，十大管理中心派出260多人次下沉指导工作，让群众在“家门口”就能获得便捷、优质、高效的医疗服务。
根据各基层成员单位业务需求，市一医院着眼帮扶基层弱势学科，帮助成员单位新开设中医康复科、儿科病区、耳鼻喉门诊、眼科门诊等25个科室，并实现卫生院手术零的突破。
青秀区刘圩镇中心卫生院手术室原已“停工”10余年，在中心医院的大力帮扶下，手术室在2021年4月重启使用。刘圩镇一名79岁的老太太因摔跤造成右侧锁骨远端骨折，考虑到患者年龄较大，为方便患者就医及家属照顾，中心医院派驻到刘圩镇中心卫生院的外科主任潘崧木与患者及家属沟通后，为患者量身定制了手术方案。为了打消患者及其家属顾虑，潘崧木还预约了中心医院骨科资深专家前来共同为患者实施手术。骨折手术实施顺利，患者及家属表示满意。
授之以鱼，更要授之以渔。中心医院还畅通集团医联体成员单位医务人员到中心医院学习进修的绿色通道，先后有317人次到中心医院进修学习，常年以学术讲座、培训、参与查房等多种形式，不断提高成员单位人员的服务能力。
网格化体系 实现市乡村医疗质量同质化
“医疗集团成立后，我们对多家成员单位进行了网络升级改造。通过建设‘一张网’，打破集团网络壁垒，让信息多跑路、群众少跑腿。”市一医院医疗集团相关负责人表示。
“互联网+医疗”成为实现市乡村医疗质量同质化的重要手段。2017年，南宁市第一人民医院就构建起会诊、心电诊断及影像诊断中心等远程平台，有效解决了基层机构心电图及影像专业人才匮乏和诊断服务水平不足的问题，实现了患者的就近及时检查，使广大居民和农村患者在“家门口”就能得到上级医院的高质量心电诊断及影像诊断。
盘活集团医疗资源，搭建医疗救治互联互通平台。为使民众看病就医顺畅，市一医院医疗集团打造“15分钟就医圈”，形成“常见病、多发病下转，疑难危重症上转”的模式，创新让不同成员单位的患者转诊实现由病房到病房“点对点”的一站直达，保障群众得到及时、安全、有效的高质量医疗卫生服务。
今年6月，患者罗某因“胸闷痛2月余，再发加重50分钟”，来到青秀区第二人民医院就诊，被初步诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。青秀区第二人民医院一边组织抢救，一边火速联系中心医院。得益于医疗集团内畅通的急诊抢救绿色通道，仅用了20分钟，患者便从急诊科直接转到中心医院导管室进行手术，得到了及时有效的救治。
4年来，通过落实成员单位分级诊疗工作，切实做到“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”，集团内今年上半年上转患者1390人次，其中上转患者危急重症占比75%，同期下转患者325人次。
征途漫漫，惟有奋斗。面对新一轮医改机遇，市一医院医疗集团将根据紧密型城市医疗集团建设思路，锚定建设目标，全力以赴开启高质量发展新实践，为首府南宁市紧密型城市医疗集团高质量发展作出应有贡献。
本报记者杨盛
