转自：南京晨报
手疼很长时间了，总是反反复复，最近还“卡顿”了，用力也能动，“卡嗒”一声疼痛一下就过，请问医生是什么问题啊？在门诊中，因为狭窄性腱鞘炎前来就诊的患者还真不少。
江苏省第二中医院骨伤科副主任医师滕家松介绍，腱鞘炎是一种常见的骨伤科疾病，主要发生在手腕、手指和足踝等关节周围的腱鞘部位。它通常由于过度使用、姿势不正确或受伤引起，导致腱鞘周围组织发炎和肿胀。
女性比男性更易发生腱鞘炎
滕家松介绍，腱鞘炎可发生在不同年龄段，主要发生在中老年劳动者，女性比男性更易发生腱鞘炎。腱鞘炎好发于手部和腕部，多见于长期、过度使用手指和腕关节的人群，如软件工程师、纺织工人、管弦乐器演奏家等。随着手机及电脑的普及，“键盘侠”“鼠标手”日益增多，腱鞘炎也愈发常见。
其中最常见的是狭窄性腱鞘炎。根据发生部位分型可分为以下几种：手指的屈肌腱腱鞘炎，又称扳机指或弹响指；拇指的拇长屈肌腱腱鞘炎，又称弹响拇；腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；肩部的肱二头肌长头腱腱鞘炎；足踝部的跟腱腱鞘炎等。根据发生人群分型可分为小儿及成人腱鞘炎，小儿多为先天性拇长屈肌腱腱鞘炎。
慢性劳损是腱鞘炎最常见的诱发因素。此外，外伤、感染、风湿热、哺乳期、受凉等也是腱鞘炎的常见诱因。
局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限为主要症状
滕家松介绍，腱鞘炎大多为局部症状，主要表现是局部的疼痛、压痛、受累关节活动受限。部分患者还伴有放射痛，即自腱鞘病变处向肢体末端放射。弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎常伴有全身症状，如发热、关节炎等。
狭窄性腱鞘炎弹响指和弹响拇早期手指根部有酸痛感，晨起明显，稍活动后可缓解。部分患者疼痛会向腕部或指尖辐射，手指弯曲时会产生扳机样动作及弹响，严重的手指不能弯曲或者不能伸直。指屈肌腱腱鞘炎最常发生于拇指，其次是环指、中指、小指和食指，掌指关节掌侧可触及痛性结节。
小儿的弹响拇多见于双手拇指，常表现为拇指活动时有弹响或不能伸直，细心的家长可在孩子出生后几个月内发现，有的则在孩子3~4岁时才发现。肱二头肌长头腱腱鞘炎表现为肩部疼痛和肩关节活动受限，疼痛主要位于肩关节前面，夜间疼痛会加剧，如果不及时治疗，可形成继发性肩周炎。
临床上腱鞘炎的治疗方法主要包括药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等，但根据具体的疾病类型以及病情的严重程度，医生会选用一种或几种方法对患者进行治疗。
工作时保持正确姿势 避免关节过度劳损
滕主任表示，在日常生活中，预防腱鞘炎的发生，需注意工作时保持正确姿势，避免关节的过度劳损，定时休息。
1、在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
2、连续工作时间不宜过长，工作结束后要搓搓手指和手腕，再用热水泡手。
3、冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒
4、对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
5、手腕关节做360度的旋转；或将手掌用力握拳再放松，来回多做几次或将手指反压或手掌反压几下，都可以有效缓解手部的酸痛。
6、感觉身体关节疲劳时可以泡热水澡，舒解一下紧绷的肌肉，或是在酸痛的部位进行热敷。
通讯员 端梓任
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
