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谈谈脑梗塞的诊断与治疗

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    脑梗塞主要由脑血管内膜出现损伤、痉挛及血小板凝集形成血栓,从而导致患者血管狭窄,且随着病情发展最终形成闭塞,造成动脉血流中断,进而由于脑供血不足而导致脑组织出现坏死或者软化。一旦出现脑梗塞后,一定要重视治疗时间窗内的早期诊疗,接下来,让我们一起全面了解脑梗塞的诊断与治疗。

    一、脑梗塞的诊断标准

    (一)脑血栓形成的诊断标准

    1.患者通常在安静状态下突然发病。2.多数患者并无明显头痛或呕吐现象。

    3.发病较为缓慢,多为逐步发展,或者呈现出阶梯性发展,通常与患者脑动脉粥样硬化有关,也可能出现动脉炎或者血液病等。

    4.一般发病后患者在1-2日内意识出现轻度障碍;如果出现昏迷则可能症状加重。

    5.有颈内动脉系统或基底动脉系统症状和体征。

    6.腰穿脑脊液不应含血。(二)脑栓塞诊断标准1.多数发病较急;

    2.多数情况下患者无前驱不适症状;3.一般意识清楚或者出现短暂性意识障碍;

    4.有颈动脉系统或基底动脉系统的症状和体征;

    5.腰穿脑脊液不应含血;

    6.患者同时伴有其他脏器、皮肤黏膜栓塞症状。

    (三)脑梗塞治疗原则

    超急期治疗时间:0-6小时内为治疗黄金期;

    急性期治疗时间:6-72小时;

    亚急性期治疗时间:72小时以上。二、脑梗塞的治疗方式

    1.急性期治疗:针对急性期脑梗塞的治疗,对于有适应症患者可进行溶栓治疗,溶栓治疗的最佳时间在发病后的4.5小时内。有条件的医院可将脑梗塞患者安置到卒中治疗单元进行治疗。

    2.药物治疗:

    由于患者个体差异明显,用药方面除了常用处方药以外,并无统一标准,需要医生结合患者个人病情程度和致病因素选择最适合的药物进行治疗。

    3.介入取栓治疗:随着医疗水平的不断发展,血管内介入取栓技术广泛地应用到临床治疗过程中,丰富了脑梗死的治疗手段。血管内介入取栓的治疗具有较长的时间窗,各部分的血管栓塞都能通过介入取栓的方式进行治疗,且取栓彻底,减少栓子脱落后再次栓塞的发生几率。

    总而言之,脑梗塞的诱发因素多种多样,一旦发病将严重威胁人体健康,具有高发性和高致死性,因此必须高度重视。脑梗塞的治疗应以早期诊断和早期治疗为主,建议及时了解脑梗塞相关知识,尽量做到早诊断、早治疗,及早排除病情隐患。

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