骨折康复护理要注意什么?
国际旅游岛商报
一、什么是骨折?
骨的连续性和完整性被破坏就称为骨折,骨前后发生分离也属骨折。骨科创伤的首要原因是交通事故,占45.0%,其次为摔倒或滑倒,占29.5%。骨折治疗的三大原则为复位、固定和功能训练。因损伤时常伴有肌肉、肌腱、软组织等的损伤,所以骨折是引起疼痛及功能障碍、肢体残疾的一个重要原因。早期康复护理干预对促进骨折愈合,减轻和消除并发症起着重要的作用。
二、骨折康复阶段的护理要注意什么?
疼痛和肿胀的护理:抬高患肢非常重要,必须让远端肢体高于近端的肢体,肢体的近端要高于心脏,有助于静脉和淋巴回流,减轻肿胀和疼痛。
骨折的康复护理训练:对于骨折患者来说,科学有效地进行骨伤康复护理训练才可以缩短骨折愈合时间,最大程度地避免残疾。下面来介绍一些临床上常做的康复护理训练。
翻身训练:在骨折术后的急性期常做,其主要作用是预防压疮。在翻转患者的过程中,应识别患者骨
折的部位,翻身时保护骨折部位后才进行翻身,在翻身时床边要保持适当的间距,避免摔倒。
床上肌力训练:常用于骨折早期不能下床的患者,在卧床时进行健康肢体的肌力训练和核心肌力训练,如床上扩胸运动、桥式运动。下肢可以做直腿抬高运动和踝泵运动。骨折的肢体可以做关节不动的肌肉收缩训练。
站立训练:常用于下肢或髋关节骨折患者。鼓励患者床边站立训练,下床时一定是健侧肢体着地,健侧肢体支撑负重,骨折的肢体禁止负重,开始训练时一定由护士指导,患者手扶住椅背或床栏,防止跌倒。
步行训练:下肢骨折和脊椎骨折恢复期的常用护理康复措施,开始步行训练应使用双腋拐,根据患者的身高调整拐杖的长度,调整合适后指导患者使用拐杖步行,健侧下肢支撑好身体,伸拐杖时身体禁止向前倾,(因为拐杖手握柄高度平齐患者的髂前上棘的部位,对于患者站直身体伸出拐杖落地的距离是患者迈步的最适合距离。)拐杖落地后患侧肢体迈步、接着身体的重力放在拐杖上同时健侧肢体迈步平齐与患侧肢体,这样一个行走训练流程就完成了。重复执行上述步骤,即可完成步行。
骨折并发症的护理要点:由于长期卧床,患者的呼吸道分泌物无法正常排出,护理人员应在患者住院开始呼吸训练和有效咳嗽训练,引导患者做腹式呼吸训练。长期卧床的患者胃肠蠕动受到影响,应当适量喝水。留置导尿管的患者应及时评估患者排尿功能,尽早拔除导尿管,做好尿道口清洁护理,避免发生尿路感染。对于排尿困难的脊髓损伤患者,可以使用间歇导尿技术和膀胱训练技术。