肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其致死率呈逐年上升趋势。近几年，随着成像技术在临床上的广泛应用，肺癌治疗也取得了一定进步，放疗是目前最常见的一种非手术治疗方法，这项技术利用高度适形的照射，增加肿瘤靶区的剂量并改善其分布，同时减少对周围正常组织的损伤，从而提高疗效。
1.放射治疗在肺癌患者中的作用
肺癌患者多为中、晚期，在诊断时约占70%以上，目前仍以放疗为主。在放疗中，放射线索搭载的特殊能量会对细胞产生影响，这样射线就会对DNA造成损伤，进而对癌细胞进行破坏或杀死，可以达到很好的抗癌效果。另外，智能精准放疗还能提高晚期肺癌转移患者的生活质量，获得令患者满意的姑息治疗效果。
2.肺癌中的放射治疗技术
现代化放射治疗技术是一种高精度的治疗技术，主要包括束流调强的放射治疗、三维适形的放射治疗和立体定向的放射治疗等，虽然束流调强的放射治疗术还不成熟，但在肺癌患者的放射治疗中已经被广泛应用。利用正电子层析成像技术和高速CT技术，对肿瘤部位进行精确定位，可有效地调节放疗区域的剂量分布，使放疗区域的剂量更加合理。目前已有的研究都是在增加80-94Gy的同时，减少周围正常组织的辐射剂量。采用该方法，既可减少药物的毒副作用，又可提高癌症的控制率。刘敬聘等人在一、二期临床试验中，对84名小型肺癌患者应用三维适形放射治疗技术治疗后，其放疗剂量明显提高。在这些患者中，40%的患者是第一阶段，14%的患者是第二阶段，29%的患者是第三阶段，18%的患者是第四阶段。多数患者接受81Gy，少数患者分别接受87.8Gy和94.5Gy，提示应用三维适形放射治疗技术后，在6周以内给予高剂量辐射吸收剂比较安全。
总结：以期通过精准放射治疗技术的开发和应用，使更多的肺癌患者获益。（澄迈县人民医院 林健）
