转自：南京晨报
近期，江苏省省级机关医院完成多例单孔腹腔镜妇科手术，以“小切口”解决女性患者健康大问题。
4年前，37岁的苏女士在体检时发现子宫小肌瘤，去年复查妇科超声检查发现增至5cm大小，今年2月经磁共振检查提示增至6cm+，位于子宫左后壁肌壁间，富于细胞型，需要进行手术治疗。苏女士辗转就诊于多家医院，均被告知子宫肌瘤紧贴输尿管，实施微创手术困难。随后苏女士来江苏省省级机关医院妇科就诊。
接诊后，医院妇科团队根据苏女士的情况进行了详细的术前检查、评估，并制定了手术方案。考虑到患者尚年轻、子宫肌瘤怀疑病变为避免传统腹腔镜手术旋切子宫肌瘤时可能造成病变细胞播散的风险，医院妇科团队决定采取经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。
术中，主刀医生从苏女士的脐部打孔实施单孔腹腔镜手术，完整取出子宫肌瘤。手术时长1小时20分钟，出血少量，手术切口缝合后，脐部切口和原本的肚脐几乎无法区别。术后3天患者恢复良好，顺利出院。
江苏省省级机关医院妇科主任吴红介绍，相对于传统腹腔镜手术3-4个穿刺孔来说，单孔腹腔镜手术只需通过1个穿刺孔进入人体，置入腹腔镜器械即可进行手术操作。单孔腹腔镜手术创伤更小，术后恢复更快，疼痛减少。“该类型手术通常根据患者个人情况选择经脐孔或经阴道开展手术，疤痕隐蔽，更有利于美观。”
今年25岁的程女士在婚前经阴道超声检查发现右侧卵巢有1个囊实性包块，拳头大小，内可见3cm强回声，卵巢畸胎瘤可能性很大，亟需手术治疗。由于年纪尚小，程女士希望手术能尽量避免留下疤痕。经评估、检查，并征求程女士意见后，医生团队决定为其实施经阴道单孔腹腔镜手术。术中，医生通过阴道的小切口实施操作，将卵巢肿瘤成功剥除，再将正常卵巢组织缝合塑形。术后程女士阴道切口愈合良好，真正实现了无疤痕手术。
吴红介绍，经阴道自然腔道内镜手术（vNOTES）是妇科领域的前沿手术，因对腹膜和腹腔脏器接触较少，切口易于关闭，术后疼痛感轻，很多患者术后第1天就能恢复出院，适用于卵巢囊肿、输卵管积水、子宫腺肌症、子宫肌瘤、宫外孕等妇科疾病。
吴红提醒，如出现月经异常、不规则出血，伴随痛经，服用止痛药仍不能缓解，应尽快前往医院进行检查，排除卵巢囊肿、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫腺肌病等疾病。
通讯员 张婷
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
