一、什么是术后寒战
全身肌肉不自主收缩伴痉挛性发抖的现象，医学上称之为“寒战”。术后寒战是经历手术之后机体对体温降低时的防御反应，通过肌肉不自主收缩产生热量以维持机体温度平衡。术后寒战对患者生理、心理均会造成严重的不良影响，因此采取有效措施预防术后寒战至关重要。
二、发生术后寒战的原因
1.低体温：术后寒战的首要原因。是由环境温度低、手术时间过长、手术中暴露体表、体腔，大量输血输液、麻醉期间体热再分布等原因造成的。
2.疼痛：是引起寒战的第二大因素。由于传导疼痛和温觉的纤维汇合于脊髓背角的同一区域，因而术后的疼痛会提高寒战阈值。
3.心理因素：患者因恐惧、紧张等情绪波动，使周围血管痉挛收缩，影响回心血量和微循环，易致低体温而诱发寒战。
4.缺氧：手术过程中多种因素引起的低氧血症，会使患者出现缺氧性寒战。
三、术后寒战会带来哪些危害
发生寒战时，肌肉痉挛会使身体的代谢增强，呼吸频率和心率加快，耗氧量明显增加，此时不仅会出现低氧血症，发生心肌缺血的概率也会增高。此外，肌肉收缩增强会导致疼痛加剧，影响术后恢复。所以，一旦发生寒战，务必要及时处理，但也不必过于恐慌。
四、如何处理术后寒战
1.采取保暖措施，如覆盖保温毯、床周使用暖风机、使用特定仪器对输注的液体进行加温等，可以很大程度改善体温降低的情况，逐渐将体温恢复至正常水平。
2.使用药物对症治疗，如使用镇静镇痛药使寒战阈值降低。
五、如何预防发生术后寒战
针对术后寒战，以预防为主：监测体温变化，及时发现体温降低；控制手术室内环境温度，以温度25℃，湿度40%-60%为宜；使用保温毯、暖风机直接进行保温；对静脉输注的液体、血制品进行加温；冲洗液、灌洗液在温箱或温水域内加热后使用等。通过以上措施可减少热量丢失，防止体温下降。
总而言之，病人不必因为术后无法控制的“发抖”害怕，麻醉医生一直在您的身边，克服寒战，温暖同行。
（海南省中医院 黄永珍）
