脓毒症是临床上最常见的感染性疾病，包括各种细菌、真菌、病毒、寄生虫感染，以及各种全身性炎症反应综合征。脓毒症是由细菌等病原微生物侵入机体引起的全身炎症反应综合征。除全身炎症反应综合征和原发感染病灶的表现外，重症患者还常有器官灌注不足的表现。大体包括既往的败血症和脓毒血症。
一、脓毒症的定义
通常，脓毒症是指急性感染性疾病引起的器官功能障碍或危及生命的情况。然而，对于急性感染的定义，每个人都有不同的看法。在某些情况下，感染可能不会导致严重后果。例如，细菌感染可以导致持续发热和败血症。然而，脓毒症被认为是一个更广泛的概念，是一种炎症反应综合征，其特征是多个器官功能障碍，可导致呼吸衰竭、肾功能衰竭和凝血功能障碍等。脓毒症严重程度不一，严重时可出现脓毒性休克、多脏器功能障碍综合征。
二、脓毒症的病因
脓毒症可以由任何部位的感染引起，临床上常见于肺炎、腹膜炎、胆管炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、脑膜炎、脓肿等。
（一）感染 细菌、真菌或病毒感染是脓毒症最常见的病因，包括肺炎、败血症和急性感染性心内膜炎。另外，外伤、烧伤和手术也会导致脓毒症。
（二）免疫功能失调 免疫系统功能失调会增加感染的风险，包括糖尿病、癌症和HIV感染等。
（三）全身性炎症反应 许多其他因素也会引起脓毒症。包括休克、急性肾损伤、心内膜炎和急性肺损伤等疾病。
（四）不适当地使用抗生素 抗生素滥用会导致耐药菌株的出现，从而增加感染的风险。此外，过度使用抗生素也会导致副作用，如肠道菌群失调、伪膜性肠炎等。
海南医学院第一附属医院 邓小彦
