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心电图显示心肌缺血就是冠心病吗

海南特区报

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冠心病在临床医学会上的全称为冠狀动脉粥样硬化性心脏病(简称CHD),属于缺血性心脏病。由于冠状动脉(冠脉)是为心脏供给血液的主要大动脉,因此当冠状动脉血管出现粥样硬化时,便会引起管腔的闭塞或者是狭窄,致使心肌缺氧、缺血,甚至是出现坏死,从而产生胸闷、胸痛等不适症状,我们通常将这种心脏病称之为冠心病。

当下,冠心病的患病率正呈现出逐年上升的趋势,且越来越年轻化。其中男性的发病时间普遍要早于女性。

1.冠心病都有哪些典型症状呢?

①胸痛 胸痛也就是心绞痛,因为冠状动脉被短暂阻塞时会诱发心绞痛,此时患者经常会感到胸部紧绷或是有压迫感,就好像有人踩着自己的胸口,一般常见于胸部左侧或中间部位。

注意事项:心绞痛一般是由于情绪激动或是劳累引起的,往往在短暂休息后或是停止活动后得到缓解或者消失。

②呼吸短促 冠脉堵塞,心脏泵出的血液无法满足身体的正常需求,患者在用力时会感到极度疲劳,呼吸较短且急促。

③胸部压迫 当冠状动脉被完全堵塞时会诱发心肌梗死(心脏病发作)。此时的典型症状主要是手臂和肩膀出现疼痛和胸部出现压迫性压力,有时还会伴有大汗和呼吸短促的症状。

④伴随症状 除了以上症状外,在出现冠脉综合征时可能还会出现牙疼、恶心、冷汗、消化不良、头晕、心悸、颈部疼痛等情况,严重时甚至会出现晕厥。

2.心电图显示“心肌缺血”就代表有冠心病吗?

答案是否定的。其实心电图仅仅只是冠心病诊断的一个参考依据,心肌缺血是否由冠心病导致,尚需要进行进一步的检查。例如,在一些特殊情况下,部分人的心电图就会表现为“心肌缺血”,如睡眠不足、植物神经紊乱、更年期女性等情况下的人群。但这并不是说心肌真的缺血了,所以,如患者自身并没有胸闷、胸痛的症状,也不存在家族史、高脂血症、糖尿病或是高血压病等情况,患上冠心病的概率一般比较小,此时心电图上所显示的“心肌缺血”一般意义不大。

总之,心肌缺血并非都是冠心病,阻塞或是狭窄率超过50%才能叫做冠心病,不能仅凭一份心电图就对冠心病下判断。

(澄迈县人民医院  黄雨翰)

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