转自：邯郸晚报
哮喘是一种慢性气道炎症，主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和/或清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。同时，哮喘是过敏性疾病，有一定的家族遗传倾向，直系亲属如是过敏性哮喘，哮喘患病风险高。诊断哮喘需行肺功能检查，包括支气管激发试验、支气管舒张试验、峰流速昼夜变异率，需排除其他疾病。
哮喘的特征
哮喘是一种气道高反应性疾病，遇到诱发因素即可急性发作，可突然发生、突然停止；常在夜间与凌晨加重；患者可自行缓解或经治疗后缓解。
哮喘有哪些危害
哮喘发作可影响工作、睡眠，反复发作可导致气道重构，引起肺功能下降，急性发作时可导致急性呼吸衰竭，甚至危及生命。
哮喘的治疗
哮喘通过长期的治疗是可以控制的。哮喘治疗的主要目的包括：控制哮喘症状，防止哮喘发作，尽可能维持肺功能正常，不因哮喘而影响学习或工作，帮助您和您的孩子处于健康状态。治疗的药物包括控制性药物与缓解性药物。
⒈控制性药物 用于对因治疗，需长期使用从而控制哮喘，主要包括长效的β2受体激动剂、糖皮质激素、白三烯受体调节剂。这些药物通常是吸入剂，也有一些控制类药物是片剂。同时，哮喘是慢性气道炎症性疾病，即使没有症状，气道的炎症仍然持续存在，需长期规律使用吸入性药物，目前推荐联合吸入激素与长效β2受体激动剂，这两种药物有协同抗炎和平喘的作用，疗效优于单用激素，同时起效迅速，减少大剂量激素的副作用。常用的药物包括布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂、沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂等。治疗过程中切忌不可自行停药，出门随身携带药物。对于轻中度哮喘患者，可单用和联合口服白三烯受体拮抗剂抗过敏，减少中至重度哮喘患者的每天吸入激素的剂量，提高吸入激素疗效。
⒉缓解性药物 这类药物在哮喘急性发作时可迅速缓解哮喘的症状。主要包括速效的吸入性β2受体激动剂、吸入的糖皮质激素、速效的吸入性抗胆碱能药物。当哮喘急性发作时，由于气道痉挛导致无法吸入干粉剂，需短时间内多次给予雾化吸入治疗。
⒊抗IgE治疗 主要用于血清IgE水平升高的患者，国内上市的有奥马珠单抗，由于价格昂贵，临床上主要用于经过吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂无效的患者。
⒋哮喘急性发作的治疗 哮喘随时可急性发作，甚至危及生命。哮喘急性发作时，应立即吸入快速起效的支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂），首先吸入2-4喷，20分钟后如仍无缓解可再次喷入2-4喷，20分钟后仍无缓解，应立即拨打120急救电话，尽早就医。必要时同时口服糖皮质激素。
⒌哮喘的随访 为了达到更好的症状控制并且避免哮喘发作，每位患者的哮喘药物都要根据病情上调或下调药物剂量，其目的就是找到能够控制症状的最低剂量。连续治疗3个月后，按时复诊复查肺功能，评估哮喘控制情况，调整治疗方案，增加或减少治疗药物或剂量。
哮喘的日常注意事项
关注天气变化，避免受凉，避免呼吸道感染，避免诱发哮喘的机会；经常开窗通风，勤晒被褥，戒烟，减少被动吸烟，不养宠物、花草；避免接触过敏原，建议完善过敏原筛查，明确过敏物质；适量运动，但有运动性哮喘或运动后加重患者，应在运动前吸入短效β2受体激动剂；避免出现较大的情绪波动。
李晓亮
