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管住嘴 迈开腿 慎用药 保护好我们的肝脏

兰州日报

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7月28日是第13个“世界肝炎日”,主题是“坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗”。

肝脏,作为人类身体的重要器官,具有代谢、排毒、造血和免疫功能,对身体健康影响巨大。肝炎是所有肝脏炎症的统称,是由于某些原因引起肝脏细胞受到破坏,肝脏功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

我省肝炎发病率较高,有些地区由于肝炎防治宣教工作滞后等诸多因素,导致患者总体诊治率低下,病情迁延加重直至死亡,给患者及其家庭造成沉重负担。近年来随着国家医保惠民政策的落实以及肝炎防治水平的进一步提高,使一部分肝炎患者得到及时治疗,肝硬化、肝衰竭以及肝癌患者的病情得到了有效控制。

然而,由于肝脏这个“沉默的脏器”代偿能力极其强大,普通患者对疾病仍然不够重视,待出现相关症状再来就医时,已病入膏肓。专家提醒,判断是否患了肝炎,千万不要相信某人说的或者某次化验单的结果,自己去找药吃。近年来,药物性肝损害越来越多,严重时会危及生命。一定要去正规医院找专科大夫,他们会根据情况指导患者接受系统检查,然后进行综合判断,做到不误诊、不漏诊。

肝脏有六大功能

肝脏是人体新陈代谢最旺盛的器官,有“人体化工厂”之称。肝脏主要有六大功能。

代谢功能。人体每日进食的食物经过胃肠道初步吸收后被运输到肝脏。肝脏对这些物质进行代谢,将其转变成人体所需的一部分。如果肝脏受损,肝脏的代谢功能出现问题,人体就会出现营养物质的匮乏,甚至威胁到生命。

分泌胆汁。成人一天分泌的胆汁量在800毫升至1000毫升。当人体进食后,胆囊将浓缩后的胆汁排入肠道,与食物混合,主要负责消化脂肪。

解毒功能。人体生病时服用或注射的药物,或者体内代谢产生的有毒物质,都要在肝脏内解毒,变为无毒的或者溶解度大的物质,然后随胆汁或尿液排出体外。肝脏发生严重病变时,解毒功能就会大大降低、变弱。

免疫功能。肝内富含吞噬细胞,这些吞噬细胞能吞噬和清除外界入侵和体内产生的各种抗原,是机体防御系统的主要组成部分。

凝血功能。所有的凝血分子几乎都是肝脏制造的。患者出现严重肝病时,肝脏产生的凝血分子减少,就会出现凝血功能障碍,表现出流鼻血、牙龈出血和皮肤有出血点等症状。

造血、储血和调节循环血量的功能。胚胎的第8周到第12周,肝脏是主要的造血器官。新生儿的肝脏仍然有造血功能,成年后肝脏才不再造血,但在某些病理情况下,肝脏可以恢复造血功能。肝脏的血流量很大,血容量也很大,这是因为血液通过两根血管——门静脉和肝动脉流入肝脏,同时经过另一根血管——肝静脉流出肝脏。肝脏就像一个储备室,在其他器官需要时可以提供一部分血液。

最常见的病毒性肝炎是乙肝

兰州市二院肝病科专家介绍,通常人们所说的肝炎指的是病毒性肝炎,是危害健康的主要传染病。病毒性肝炎由肝炎病毒引起,以肝脏损害为主的一组全身性疾病,临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。目前肝炎病毒按病原学明确分类的有甲、乙、丙、丁、戊五型。其中最常见的是乙肝。

经过多年的努力,我国乙肝防治成绩斐然,乙肝病毒感染率和发病率显著下降,但是,由于既往慢性感染病例的累积,到目前为止,我国仍是乙型肝炎的中度流行地区,约有8600万乙肝病毒感染者,约占全球感染总数的三分之一,每年发生肝癌的病例数占全球肝癌病例数50%,约2800万乙肝患者需要治疗。据国家卫生健康委公布数据,中国每年仍有超过120万例病毒性肝炎病例发生,其中近80%的病例为乙型肝炎。

七类人群易患肝炎

肝炎是如何传播感染的?据介绍,甲肝和戊肝主要经粪——口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行,也可经日常生活接触传播。乙肝、丙肝的传播途径包括血液传播(输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等)、母婴垂直传播、性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同,但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。

以下七类人群易患肝炎。

嗜酒者。酒精在肝脏进行分解代谢,可导致脂肪酸的分解和代谢发生障碍。因此,饮酒越多,肝内脂肪酸越容易堆积,越容易导致酒精性脂肪肝。

年长者。随着年龄的增长,人的新陈代谢功能逐渐衰退,运动量也随之减少,脂肪沉着的概率也随之增加。同时中老年人罹患内分泌疾病者较多,如糖尿病可造成代谢紊乱,最终使脂肪在肝内堆积。

喜荤者。不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请,食用过多的高脂肪食物,会使肝脏负担加重,肝脏对脂肪的摄取、合成增加,或转运、利用减少,就会导致肝内脂肪堆积。

睡眠不足者。不少人有晚睡、熬夜的习惯,成年人需要每天保持七八个小时左右的睡眠,睡眠不足不仅会降低自身免疫力,还会导致肝脏排毒功能降低,从而使毒素在体内堆积,诱发疾病。

少动者。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖,积存于肝脏,则表现为脂肪肝。

饥饿者。经常饥饿的人,由于血糖降低,肝组织中的脂肪酸被调动进入血液,使血液中游离脂肪酸升高,可致肝脏脂肪堆积。

营养不良者。由于蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝脏转运甘油三酯时发生障碍,使脂肪在肝内堆积。

病毒性肝炎可防可治

病毒性肝炎是可防可治的。预防病毒性肝炎,接种肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已经正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。我国曾是乙肝病毒(HBV)高流行区,自2002年将乙肝疫苗纳入儿童常规免疫程序以来,HBV感染率和肝癌发病率大幅度下降。

丙肝、乙肝等肝病都会通过血液等途径传播。日常生活中,不要和别人共用注射器,也不要随意与陌生人亲密接触。要保持良好的卫生习惯,餐具和洗具要保持清洁,避免肝病病毒食源性传播。

暴饮暴食或者过度节食,都会导致慢性脂肪肝的发生。因此日常生活中,要保持合理的饮食结构,不要暴饮暴食,也不能过度节食。早上最好吃早餐,促进胆汁的排放。

药物性肝炎发病率仅次于病毒性肝炎和脂肪性肝病。因此,人们需要认识到以下这四点:改变中药无副作用的陈旧观点,重视中药肝毒性的可能;避免长期或大量使用有肝毒性的药物;在用药时一定要遵医嘱,医生要做到个体化用药;慎用保健品。

锻炼身体能够强化自身免疫力,提高病毒的抵抗力。运动能促进身体的新陈代谢,提高肝脏功能。健康人应每年做一次全面体检。已有慢性肝病的人群建议3个月至6个月复查一次。已经有肝硬化的患者应每3个月复查。复查的项目应包括肝肾功能、血常规、腹部彩超、肝脏硬度弹性检测等。35岁以上的患者还应检查肝脏肿瘤标志物。

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

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