转自：紫牛新闻
近日，王大爷的身体出现了一件怪事。他在家给自己测量血压时，每次的测量结果都不一样，血压一会儿高，一会儿正常，但他平时遛弯活动时又确实偶尔会出现头晕、眼前一黑的情况。这到底算不算是高血压呢？带着疑惑，王大爷在儿子的陪同下来到南京医科大学附属逸夫医院神经外科，经检查发现，原来是因为脑袋里的血被“盗走”了！
测量血压忽高忽低，竟是因为脑袋里的血液被“盗走”
逸夫医院神经外科文立利主任了解到王大爷测量血压忽高忽低的情况后，稍加思索，为王大爷分别测量了两只胳膊的血压，结果两只胳膊测出的血压也是一个高，一个正常。已经有了大概判断的文立利又让王大爷做了颈部血管CTA检查，以帮助明确病因。
果然，王大爷的颈部血管CTA检查显示其右侧锁骨下动脉起始部狭窄，造成狭窄节段的动脉产生虹吸作用。这就犹如一个抽水泵，把原本正向颈椎基底动脉供应颅内的血液抽吸回来，并从脑袋里“盗走”血液，造成椎动脉中的血流逆行，导致小脑血液供应不足，从而引起头晕或者眩晕。这种情况被称为“动脉盗血综合征”。
王大爷“动脉盗血综合征”示意图
“简单来说，就是有根血管有问题，导致供应大脑的血液有的时候被‘盗走了’，发病的时候就出现了类似中风的表现。”文主任解释，患者一侧的锁骨动脉狭窄，另一侧正常，所以测量两只胳膊的血压时会出现一个高、一个正常的情况。明确病因后，文立利为其进行了介入手术治疗，在动脉狭窄处进行球囊扩张并置入支架。术后王大爷头晕的情况随即消失，血压也恢复正常。
术前术后对比，术后锁骨下动脉盗血消失
反复头晕、一侧上肢感觉异常……也要警惕盗血综合征
盗血综合征是指各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉血管严重狭窄和闭塞情况下，狭窄远端脑动脉内压力明显下降，因虹吸作用使临近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血。“被盗血的脑动脉供血显著减少，相应脑组织缺血出现临床症状，称为脑动脉盗血综合征。”文立利介绍，盗血综合征如果反复发作，会导致中风的发生，所以一旦出现反复头晕、一侧上肢感觉异常（无力、酸痛等）以及像王大爷这样两只胳膊测量血压差距较大的情况，需及就医检查。
盗血综合征在临床上有三种常见类型，及锁骨下动脉盗血综合征、颈内动脉盗血综合征和椎一基底动脉盗血综合征，以锁骨下动脉盗血综合征最常见。文立利解释，锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎一基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候群。一般男性较女性多见，年龄多在50岁以上，以左侧损害者居多。
