转自：医学界
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辅酶Q10又称泛醌，广泛存在于生物体细胞线粒体呼吸链中。辅酶Q10在体内呼吸链中质子移位及电子传递中起重要作用，是细胞呼吸、细胞代谢的激活剂和重要的抗氧化剂及非特异性免疫增强剂，也是备受好评的保健品品类。
今天界小药就来盘点一下辅酶Q10作为药品在临床实践中的应用情况。
这些药理作用已被证实
动物实验证实辅酶Q10（点击获取完整用药信息）主要有下列药理作用：
1、可减轻急性缺血时的心肌收缩力的减弱和磷酸肌酸与三磷酸腺苷含量减少，保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，对缺血心肌有一定保护作用；
2、增加心输出量，降低外周阻力，有利于抗心衰治疗，可能抑制醛固酮的合成与分泌及阻断其对肾小管的效应；
3、在缺氧条件下灌注动物离体心室肌时，可使其动作电位持续时间缩短，产生室性心律失常阈值较对照动物高；
4、可使外周血管阻力下降，并有抗醛固酮作用；
5、有抗阿霉素的心脏毒性作用及保肝作用。
辅酶Q10有哪些适应症？
由于抗氧化机制广谱，且辅酶Q10是一种非特异性的免疫增强剂，在临床使用中辅酶Q10并不独扛大旗，而是作为一些疾病的辅助治疗方案。
目前，口服辅酶Q10可用于下列疾病的辅助治疗[1]：
1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全；
2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎；
3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
口服一般在饭后服用，一次1片（10mg），一日3次。
注射用辅酶Q10同样也是辅助药物，可作为充血性心力衰竭、冠心病、高血压、心律失常，原发性、继发性醛固酮增多症、颈部外伤后遗症、脑血管障碍、失血性休克及肝炎等的辅助治疗药物。
辅酶Q10注射液可肌肉或静脉注射：每日5-10mg，2-4周为一疗程[2]。
使用注射液需注意这4点
1、用药前应询问患者药物过敏史，用药过程中要密切监测，如果出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状和体征，应马上停药并及时对症处理。
2、辅酶Q10见光易分解。静脉滴注时，请在2小时内完成输注；长时间输注，应采取避光措施。
3、辅酶Q10可能出现雾状结晶，用前应仔细检查。如有结晶或在输液过程中出现滴速异常，立即停止使用。
4、辅酶Q10与其他药物合用时应注意药物因pH及离子强度变化而产生配伍禁忌，如本品与注射用替硝唑混合产生白色沉淀、与门冬氨酸洛美沙星溶液混合析出黄色絮状沉淀、与注射用川芎嗪混合溶解度降低析出沉淀。联合用药时应分别滴注，且在两药使用中间需冲管或换管[2]。
辅酶Q10在国内拥有「双重身份」，既是国家食品药品监督管理局批准的药品，又是保健品中合法的成分。最近，科室的辅酶Q10很抢手，库存所剩不多。界小药在开具相关医嘱时，常遇到的困惑有：
辅酶Q10适合哪些人群使用？
辅酶Q10可以预防或者治疗心肌炎吗？
辅酶Q10、曲美他嗪......营养心肌的药物到底有没有用？
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参考文献：
[1]辅酶Q10胶囊 药品说明书 国药准字H19993256.
[2]辅酶Q10注射液 药品说明书 国药准字H44022013.
