“因为这个毛病，我曾一度服用抗抑郁药物来抵御这个病，还瞒着家人，悄悄做了痔疮手术，还是不见好……”今年53岁的高女士在肛肠科诊室外等候就诊的时候，和邻座的病友分享自己的经历。这些经历她以前是绝不去会和别人提起的，如今随着病情的改善，她更加愿意把自己的经历分享出去，希望也能帮助有相似情况的病友。
（图片来源：新华社）
2年前的一个夜晚，高女士的肛门四周突然感到触电般地疼痛，持续几秒钟后，很快就消失了。原以为只是吃坏了东西没有太在意的她，却没曾想陆续几天都出现疼痛症状，且痛感逐渐升级，还出现了肛门坠胀、刺痛，发作时间也明显延长了。
受到疼痛的折磨，高女士先后到了好几家医院就诊，有的医生说是劳累导致，有的说是肠炎，有的说是肛窦炎，有的说是痔疮导致的，因此做了痔疮手术，钱花了不少，但是症状却没有缓解。
2年来，高女士跑遍了省城各大医院，用的药物有止痛的，消炎，口服的，外用的，还药物灌肠，都没有能有效缓解症状，非常苦恼，导致高女士的心情十分低落，有时又因为家人的不理解，还会无名发脾气。高女士的工作和生活都受到了严重的影响，心理科门诊也是她定期到访的地方。高女士道：“为此，我曾一度服用抗抑郁药物来缓解心理压力，但还是没有效果。”
心理疏导搭配药物 改善患者症状
今年五月底，高女士在微信圈看到上海中医药大学附属龙华医院江西医院肛肠科有专家来南昌坐诊，便前来求医。
“这个患者的病情有点特殊，病程长，用药多，很焦虑。”上海中医药大学附属龙华医院江西医院肛肠科副主任张强道。上海中医药大学附属龙华医院肛肠科，是国家级非物质文化遗产代表性项目海派中医“顾氏外科”的重要组成部分，是国家教育部重点学科、国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学科和重点专科。
高女士第一次就诊，张强主任安慰患者不要着急，慢慢叙述病情。通过对患者的详细问诊，结合相关的检查报告和专科检查，排除器质性病变。根据患者的病情，初步诊断为“功能性肛门直肠痛”。
“肛门直肠痛病因多，症状繁杂，常伴有心理障碍，目前缺乏标准的治疗手段。中医中药在治疗肛门直肠痛方面，具有丰富经验和明确疗效，可以显著改善患者的生活质量。”张强道。张强通过患者舌苔脉情况，辨证论治，予以中药口服，在中医“整体观念”的指导下，中药中适当加入调解情志的药物，比如：玫瑰花等，缓解患者紧张焦虑的情况。同时，为了缓解高女士紧张的情绪，张强对其进行了心理疏导，并耐心指导患者如何进行提肛锻炼，促进肛门局部血压循环，可提升症状改善。
功能性肛门直肠痛有多种诱发可能
张强介绍，近几年来，功能性肛门直肠痛发病的患者越来越多，该病的病因有很多种，与平时个人的生活和工作习惯有很大关联，肛提肌过度痉挛性收缩、精神心理因素、长期过度体力劳动、久坐、多产、阴部神经受损等情况都有可能导致该病的发生。
发病时肛门直肠钝痛、刺痛、放电样疼痛，有的伴有腹胀，甚至腹痛，严重地影响工作、生活和睡眠。由于该病发病病因病机不明，因此没有确切的治疗方法，导致很多患者常年遭受折磨，甚至出现焦虑或者抑郁情况，苦不堪言。
“目前的治疗方案就是以中药调理身体，调节心理状态为主，使患者能回归正常生活。”张强医生称，该病的治疗需要保持积极乐观的心态，适当运动，坚持提肛锻炼，避免长期进食辛辣刺激食物、久坐久站、熬夜劳累等不良生活习惯。如果症状明显，或者反复发作，需要对症使用药物治疗，生物反馈治疗等。
目前，经过几周用药，高女士的症状已有明显改善，张强建议其继续服药，两周后再来门诊复诊。
科室简介
在国家区域医疗中心工作的总体部署下，龙华医院江西医院肛肠科是在龙华医院的指导下，以江西省肛肠医院（省中医院）为主体构建。科室传承“顾氏外科”精髓，围绕多个肛肠疑难病种开展临床及基础研究，建立和完善了肛肠良性疾病、盆底功能障碍性疾病、炎性肠病相关的现代中医外科特色临床诊断和治疗体系；建立了复杂性肛瘘微创治疗数字化诊断和一体化治疗体系。科室团队研发的肛瘘拖线疗法相关成果参荣获“国家教育部、上海市政府、中华中医药学会、中国中西医结合学会、上海市卫生局、上海市医学会”奖励7项，是国家“十一五”科技支撑计划项目研究，被4部国家级教材收录。
龙华医院江西医院肛肠科充分发挥上海龙华医院肛肠科在品牌、技术、科研、管理等方面的优势，引领肛肠科学科建设，全面提升医、教、研、管等方面的综合实力。双方将共同把龙华医院江西医院肛肠科建设成为集医疗服务、科学研究、人才培养、技术辐射为一体的智慧型、学术型、人文型、开放型国家区域医疗中心重点专科，旨在把上海的优质医疗资源引进入江西，提供同质化医疗服务为江西百姓服务。
医生简介
张强，男，毕业于上海中医药大学，上海中医药大学附属龙华医院肛肠科副主任，医学博士，师从上海市名中医陆金根教授，上海市曹永清名中医工作室成员，上海市“顾氏外科”第五代传承人。
受医院和科室委派，目前工作于上海中医药大学附属龙华医院江西医院肛肠科。
从事肛门直肠常见良性疾病的诊治工作14年，对混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等疾病的药物治疗和手术治疗具有丰富经验，在复杂性肛瘘、重度混合痔、肛周坏死性筋膜炎等疑难重症诊治方面具一定经验。因工作努力负责，先后荣获龙华医院先进工作者，医院安全文化奖（先进个人），医疗质量先进个人。
承担及参与国家级及市局级课题十余项，发表专业文章二十余篇，授权专利2项。
曾先后获得第九届上海中医药科技奖一等奖（2019），上海市科学技术奖二等奖（2020），中华医学科技奖二等奖（2022）。
龙华医院“优秀临床带教”，曾分别获得教师教学竞赛一、二等奖。龙华医院第22届中医科技文化节星光计划3等奖。西班牙 Parc Tauli Hospital、日本高野病院、美国克利夫兰医学中心访问学者。担任上海市中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员、上海市中医药学会学术流派分会青年委员等职务。
文/杨萌、陈阳
来源：江西中医药大学附属医院
