转自：人民政协报
很多人一早起床刷牙时，会发现自己的舌苔比平时厚一些，总觉得不干净、不卫生，喜欢用牙刷或刮舌器把舌苔刷一刷、刮一刮，从而把舌苔去掉。那么，舌苔到底应不应该刮呢？这需要我们先了解一下舌苔是什么、舌苔薄厚及颜色的成因。
舌苔是指舌面上的一层苔状物。正常舌苔由舌的丝状乳头末端的角化树及其空隙中的脱落角化上皮、细菌、食物碎屑、渗出细胞及唾液构成。舌苔偏厚可由于各种疾病导致食欲下降，舌的机械摩擦减少，或因发热失水、唾液分泌减少等影响舌的自洁作用，引起丝状乳头延长所致。舌苔由白变黄，多与炎症感染、发热及消化功能紊乱关系密切，苔色变黑可能与高热脱水、炎症感染、毒素刺激、胃肠功能紊乱、霉菌感染和抗生素使用有关。
舌苔不宜经常刮
在祖国医学中，望舌具有悠久的历史，望舌苔是每一名中医师的必修课。舌为脾之外候，苔为胃气所化生，有“舌为胃之镜”之说。有经验的中医师通过观察舌苔颜色、津液、厚薄、形状和分布的变化，可以推断病情，把握病邪的深浅。
舌苔白厚腻、黄厚腻在临床中非常常见，也最为大家关心，那么它们代表什么意义呢？
舌苔白厚腻，表现为舌苔颜色白，舌苔质地颗粒细腻致密，透过舌苔不能看到舌体，紧贴舌面不易脱落，就像北戴河的细沙一样平铺于舌面。过多地进食生冷油腻食物，或大量补益类食物或药品超过人体脾胃的代谢能力，或体质较差而脾胃虚弱，运化水谷功能低下，出现饮食不化、水湿痰饮阻滞体内，就会出现头重身困、乏力气短、胸闷脘痞、口淡恶心、肢体酸楚等症状，尤其是现在夏季暑伏天气表现更为明显，部分患者可以出现发热、咳嗽、腹泻等症状，舌苔就会表现为白厚腻。
舌苔黄厚腻，表现为舌苔黄且质地较厚，苔质紧密、细腻而湿润。临床中，患者大量饮酒、进食过多肥甘厚腻食物，导致体内湿热蕴积或食积不化、痰湿内蕴而化热，出现头晕沉无力、肢体困倦、口腔异味（口苦口臭）、咽喉不利、小便黄赤、大便黏滞灼热等症状，舌苔表现为黄厚腻，常见于消化系统疾病如胃炎、急性肝炎、胆囊炎、消化不良、便秘等患者。
现代医学和祖国医学认为，舌苔反映了人体器官功能情况，那么当舌苔异常时，可不可以刮舌苔呢？或者刮舌苔有没有益处或危害呢？
一般认为舌苔不可以经常刮，舌头黏膜比较脆弱，经常刮舌苔会对舌头造成一定的损伤，尤其是使用质地坚硬的器具。刮舌力度过大，会导致舌头疼痛或出血。长期刮舌苔，会使舌表面的舌乳头受伤而萎缩，舌背发木；另外，还容易刮破舌表面黏膜后引起出血、感染，从而伤害或减弱舌的味觉功能，导致味觉减退。尤其是有口舌溃疡后，应避免刮舌苔，慢性长期刮舌苔，可使舌头局部组织增生、糜烂，从而诱发炎症、癌变。
另外，舌苔的形成与唾液密不可分，唾液里的唾液黏蛋白，它可以保护口腔黏膜，具有抵抗有害微生物的作用，舌苔形成与这种黏蛋白的附着密不可分。当刮舌苔的时候，不光会损伤味蕾及舌乳头，还会丢失沉积在舌面上的唾液黏蛋白等物质，失去抵抗有害微生物的屏障，有可能会导致舌苔细菌过度生长。
舌苔厚重应积极寻找真正的致病因对症治疗
那么遇到舌苔厚的情况，应该怎么处理才是合理的呢？现代医学认为，舌苔厚重、口腔有异味，多为口腔卫生不佳所导致的，需要做好口腔局部护理工作，定期刷牙漱口，使用漱口水抑菌；如果与慢性咽炎有关，炎症刺激导致分泌增多，应该积极治疗慢性咽炎。
中医学对舌苔的治疗较为丰富，如果舌苔为白厚腻，胃肠症状表现明显者，在医生指导下，可以使用参苓白术丸、藿香正气水、香砂平胃颗粒等药物进行改善；饮食上适当多食辛温、利湿、消滞之食物如香菜、薏米、冬瓜、山楂、生姜等，或选择薏米山药猪肚汤、砂仁陈皮瘦肉汤等药膳，外治法可以选择艾灸神阙、足三里、关元等穴。舌苔表现为黄厚腻的腹泻或便秘者，在医生指导下可以使用葛根芩连丸、枫蓼肠胃康、枳实导滞丸等进行改善，饮食上适当进食清热利湿的食物如苦瓜、芹菜、马齿苋和绿豆等凉性食物，外治法可以曲池、丰隆、阴陵泉等穴位进行局部按摩。一般情况下，通过积极有效的治疗，舌苔厚重的情况都能很快得到缓解。
舌苔构成成分唾液，古代医家称之为“金津玉液”，由肾的唾与脾的涎组成，其实更是由五脏的五液相互共生而来的，是珍贵的津液成分，具有一定的养生保健作用。给大家推荐一种养生方法，孙思邈的养生十三法当中就有一种“漱玉津”的方法，是指舌抵上颚或舌头在口腔运动时产生津液然后咽下，可以强健肠胃，延年益寿。
舌苔，是身体功能的一种反映，可谓是人体的一面镜子，当舌苔变厚了，我们应该积极寻求根本原因而进行治疗，而不是只图其表地将舌苔刮去，“治标不治本”。
（作者系全国政协委员，中国中医科学院副院长）
