转自：邯郸晚报
很多人不理解骨科康复，不知道康复是做什么的，有的人即使知道，也把康复看的很轻，觉得康复不就是给患者抻抻胳膊、拽拽腿、烤烤电、扎扎针吗？仿佛是可有可无的事。其实，康复远没有我们想像的那么简单，它的作用对于骨科病人而言绝对是无可替代的，甚至和手术同等重要。
骨科疾病多半表现为疼痛和功能障碍，骨科治疗主要分为保守治疗和手术治疗，手术往往只解决了部分病因，但术后功能恢复需要循序渐进的规范化康复治疗。所以，手术不是结束，而康复才是开始。举一个简单的例子，骨科手术就像是骨科的“建筑工程师”把房子盖好了，他需要保证房子足够的结实稳定。而房子能不能住，住的舒不舒服就需要康复医生和治疗师去好好地“装修”了。一个老年人对生活质量要求不是很高，可能只需要一个“简装”。一个年轻人还需要几十年的生活，可能需要一个“豪华装修”。而一个运动员，他的各方面身体状态需要达到顶峰，发挥到极致，那他可能需要一个“超级豪华装修”。
骨科康复是康复医学在骨科临床实践的一个分支学科，研究骨骼肌肉系统功能障碍的原因、评定、康复和伤残预防等问题，是在骨科临床诊治和功能评定基础上，运用物理疗法、作业疗法、假肢矫形等综合手段，以改善或代偿患者的功能，使其回归社会，提高生活质量。
哪些情况需要康复治疗？
骨科创伤及术后患者。一般在骨折复位内固定、关节置换、脊柱手术等各类骨科手术后及早开展康复非常必要。只有进行针对性、循序渐进的骨科康复方案才能逐渐解除运动受限，恢复肢体功能。
颈肩痛、腰腿痛、关节炎等骨科疾病有反复发作、逐渐加重的特点，康复治疗除了有助于缓解急性期疼痛，对延缓病程、改善远期转归都有益处。
何为制动及其影响有哪些？
骨科康复中以骨折术后最为多见，而骨折术后必然要经过制动这一环节。医学上制动是指控制肢体活动，避免受伤部位出现二次伤害，通常包括绝对制动和相对制动。绝对制动是指完全不活动患肢或受伤的部位，相对制动指可以适当保持关节活动度，可避免骨折部位再次出现移位。那么，制动会带来什么影响呢？
1.关节软骨接触部发生退行性改变；
2.关节营养障碍：软骨变薄、肌肉萎缩；
3.关节挛缩；
4.韧带强度下降、粘连；
5.肌肉废用性萎缩。
康复治疗何时进行最合适？
目前，很多骨科患者做完手术后不知道进行康复，认为手术做完就万事大吉，回到家好好休养就可以，往往错过了康复最佳的时间，结果造成肌肉肌腱挛缩、关节僵硬，导致部分功能丧失。而骨科术后康复到底什么时候做合适呢？
最新的康复理念认为，术后在骨科医生的建议和允许之下并根据康复医生的具体评估给予规范指导下尽早康复，甚至可以提前到手术前就开始。手术前，可以掌握一些保持肌力及术后康复训练方法，以免术后早期因疼痛无法完成指导。术后早期在医生指导下，可以早期康复训练，达到消肿止痛、避免血栓、恢复肌力、避免相邻关节僵硬。
康复治疗蜜月期：术后4—6周，大量增生的瘢痕组织具有良好的延展性，进行干预可能获得最大关节活动度。
康复治疗黄金期：术后6周—3个月，一方面骨折有初步愈合，另一方面康复治疗效果显著。
康复治疗晚期：术后3个月—6个月，康复治疗虽然有效，但疗效大打折扣，要花费更多的时间和精力去跟关节粘连、僵硬作斗争，治疗手段也要复杂很多。
韩彩虹
