薛阿姨是一位乳腺癌术后患者，前不久她怀着忐忑的心情来到甘肃省中心医院康复医学科门诊，因为她的右臂肿了起来……
据薛阿姨讲述，她的右上肢已经肿了四个多月，刚开始肿时，不加干预她也能自行“恢复”，糟糕的是，近半月来她的水肿一直不见好转，甚至感到非常的沉重、皮肤紧绷、酸胀。薛阿姨终于意识到问题的严重性，几经探寻，她得知自己是没躲过乳腺癌术后的大麻烦——淋巴水肿。
经过前期反复评估，康复医学中心主任鲁雅琴带领专家团队为薛阿姨设计制定了个体化的康复方案——富有特色的综合消肿疗法（CDT），包括手法淋巴引流、压力治疗、绷带包扎治疗，肢体功能锻炼及个性化皮肤护理。第一次治疗结束后，薛阿姨惊叹连连：“好神奇啊，我这条胳膊现在感觉轻飘飘的，已经好久没这么轻松过了，真舒服！”
经过两周多治疗，到了薛阿姨出院的日子，摸着自己已明显软化的右上肢，看着两边上肢维度已相差无几，薛阿姨开心无比。经过出院前评估，医护人员告诉薛阿姨，只要回家后谨遵医嘱，按照指导进行自我引流、做康复操、穿戴压力袖套，并谨记各项注意事项，她的胳膊基本可以一直维持在目前比较理想的状态。
专家提醒，淋巴系统是人体内很重要的免疫和液体运输系统，它主要作用是过滤掉人体代谢产生的“垃圾”，留下好的营养物质。淋巴系统由淋巴管、淋巴结等组织组成，如果把淋巴管比喻成一条条公路，淋巴结就像是公路上的中转站，而淋巴液就是公路上的汽车了。淋巴液顺着淋巴管通过一个中转站流向下一个中转站，腋窝淋巴结就是引流胸壁、乳腺和上肢淋巴液的重要中转站。
乳腺癌改良根治术的一个重要步骤就是清扫腋窝淋巴结，目的是清除随着淋巴液来到腋窝淋巴结的肿瘤细胞，但同时也必然会造成腋窝淋巴管道的毁损。公路被破坏了，必然会造成堵车。手术后上肢的淋巴液主要通过一些小静脉或者是重建的侧支淋巴管进行回流，尽管有些小路可走，但当车流量增大时，不可避免会发生堵塞，久而久之，淋巴液越积越多，就会产生上肢淋巴水肿。此外，手术后腋窝积液、感染、瘢痕挛缩，也阻碍了上肢淋巴回流和静脉回流引起水肿。同时，放疗也会造成静脉和淋巴管受损，影响上肢回流，引起上肢水肿。而让很多人头疼的是，淋巴水肿前期刚发病时非常具有欺骗性的，而到了后期开始出现组织纤维化时，往往已是不能自行恢复了，只能接受介入治疗，否则后果不可估量。
兰州日报社全媒体记者 刘晓芳
