吉大二院完成高难度胸外手术
长春新闻网
转自:长春日报
近日,吉大二院胸外科、ICU科、麻醉科、呼吸科通力合作,成功完成一台难度极高的气管肿瘤全隆突切除重建术。
患者王先生今年72岁,时常感觉呼吸困难。就诊后,医生发现其气管隆突部有一巨大肿瘤,管腔狭窄达90%以上,存在随时窒息的风险,病情十分危重。该院胸外科王斌教授团队接诊后,立即组织多学科进行会诊。专家发现,如对患者进行肿瘤切除手术存在三大风险:一是由于气管肿瘤的阻碍,常规插管无法保证氧合,而且有可能造成肿瘤出血或脱落从而引发窒息;二是由于患者年龄较大,乏氧耐受能力较差,保留自主呼吸麻醉术中不确定性极大;三是跨区域插管会增加诱发并发症的几率,对手术吻合操作的连续性影响较大。经过仔细研判,专家组决定采用在ECMO支持下完成手术的方案。
王斌介绍,手术过程十分紧张艰难。由于病变累及主气道及左右主支气管,周围器官神经血管丰富,必需保证无任何副损伤地完整切除肿瘤并清除周边淋巴结。因肿瘤切除后气道缺损大会导致吻合张力大,需将左右肺门及上段气管充分游离松解,操作范围横跨左右胸腔,风险大、难度高。同时,吻合过程也十分复杂。
经过多学科专业团队通力合作,手术历经3小时25分顺利完成,患者康复后顺利出院。