世界卫生组织(WHO)将每年4月的最后一周定为“世界免疫周”，以强调免疫接种对于减少疾病、挽救生命的重要性。对于中老年人群来说，随着年龄的增长，身体免疫器官和组织功能开始下降，人体的免疫力和抵抗力也开始降低，出现免疫衰老现象，易罹患如流感、带状疱疹等感染性疾病。数据显示，我国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。专家表示，带状疱疹患病率高，复发率高，普遍易得，通过免疫接种疫苗的方法可以提前预防带状疱疹，特别建议适宜人群接种带状疱疹疫苗。
年过半百和慢性病人群高发
东北国际医院副院长、皮肤科专家张士发教授在谈到带状疱疹高发人群时表示：年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为高发人群，年龄越大越容易患病；第二类风险人群是本身有比较严重的或慢性的基础疾病人群，例如糖尿病、呼吸系统疾病、心血管疾病、慢性肝病、慢性肾病、神经系统疾病等；第三类是有免疫低下的群体，例如免疫系统疾病(如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、艾滋病等)、血液系统疾病、恶性肿瘤、使用激素或免疫抑制药物的患者，而且他们发生带状疱疹后神经痛的风险也高于健康人群。上述人群罹患带状疱疹后，皮损播散的面积更大、需要治疗时间更长，更容易导致带状疱疹后遗神经痛，也更容易出现带状疱疹复发。
张士发教授介绍，一般在带状疱疹发生的前几天，患者常感觉到局部皮肤或肌肉疼痛或灼热，还可能伴随低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状，很容易被忽视，早期无皮损时也可能因为剧烈疼痛而被误诊为心绞痛、胃炎、胆囊炎、阑尾炎等，少数患者可能会出现瘙痒，极少数患者也可能没有任何自觉症状。典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛。罹患带状疱疹往往祸不单行，可能会导致严重且持久的并发症，最常见是带状疱疹后神经痛，这种疼痛可持续数月甚至数年，也可能导致面瘫、耳聋、肌肉麻痹等，及早诊断和早期正规治疗至关重要，尤其是发病前3天就诊治疗，可以快速减轻皮损、缓解疼痛，减少后遗神经痛的发生。
带状疱疹和带状疱疹后神经痛会影响患者及其家人的生活，可影响休息、睡眠、情绪及工作。带状疱疹后神经痛患者可能会出现焦虑、抑郁、注意力不集中等情况，有的患者因为长期剧烈的疼痛而产生轻生的想法；超过40%的患者伴有中重度睡眠障碍及干扰日常生活。
保持身体健康、规律生活、避免饮酒及紧张焦虑情绪等，可以降低带状疱疹的发病风险。
接种疫苗主动预防带状疱疹
《“健康中国2030”规划纲要》指出，每个人是自己健康第一责任人。在日常生活中，要提高身体素质、增强自身免疫。除了饮食、作息、运动外，接种疫苗是筑起免疫屏障的关键，可以有效预防疾病，减轻疾病负担。
接种疫苗预防疾病是经济有效的健康管理方式，也是中老年健康管理过程中至关重要的一环。目前，中国中老年人主要接种的疫苗有流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗以及新冠病毒疫苗等。国家卫生健康委建议老年人注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗，我国目前可用的带状疱疹疫苗有重组亚单位疫苗和减毒活疫苗两种。
沈阳市沈河区第二中医院预防保健科张艳丽科长介绍：“目前主要的疫苗技术路线有减毒活疫苗、灭活疫苗、重组蛋白亚单位疫苗、mRNA疫苗、病毒载体疫苗等，不同技术路线疫苗的免疫机制和适用人群有所不同。中老年群体在选择疫苗时，更应根据自身健康情况，结合疫苗适用年龄、接种程序、技术路线、接种禁忌等因素在医生指导下综合考虑。比如免疫功能低下的人群，就是带状疱疹减毒活疫苗、流感减毒活疫苗的禁忌人群。”
究竟哪些人群特别需要接种带状疱疹疫苗呢？张艳丽表示，国家卫健委强烈建议老年人接种一些老年人可接种的疫苗，去预防疾病。通过预防为主，医防结合，去促进、提高全民的健康水平。首先50岁及以上人群是带状疱疹的高风险人群。对于有一些慢性病的，比如说糖尿病、心脑血管疾病以及慢阻肺患者，甚至是免疫功能低下的人群，罹患带状疱疹的风险高于健康群体，可以在专业医生指导下进行合理的疫苗接种安排。
我们普通人要接种带状疱疹疫苗，又有怎样的流程呢？张艳丽介绍，现在65岁以上可以直接拿身份证进行免排队接种。按照我们的免疫程序，老年人接种的疫苗都有一个正规的说明书上的免疫程序，我们可以按照这个免疫程序进行，完成疫苗的全程接种，从而有效预防疾病的发生。
沈阳日报、沈报全媒体主任记者尚志文
