大象新闻记者 朱耒
中原脊柱微创界的引路者，“第一个吃螃蟹的人”
早在1999年，朱卉敏主任就为一位70多岁的老人成功开展了河南第一例脊椎微创外科手术。二十多年来，他更是把全部心血倾注于此，先后开展了十余种微创技术对不同类型的腰椎退变性疾病实施治疗，为近万人解除了病痛。在脊柱微创领域，他早已誉满全国，在他带领下的河南省洛阳正骨医院脊柱微创团队，引入5名博士成员和众多专家，建立了一套完整的脊柱微创外科体系。
朱卉敏主任介绍，早在1997年，国内引进第一台MED技术设备，也叫第一代锥间盘镜的技术。这个技术带动了中国脊柱微创的第一次革命。
1999年，朱卉敏主任在河南率先开展了这项技术。当时在中国刚刚起步的微创技术，仍然步履蹒跚，国内做的也不是太多，遭到了一些习惯于传统治疗方法的老专家的反对，当时也没有专门的培训机构，但他顶着压力边做边改进，把技术推广开。
随着技术不断改进和研发，又出现了椎间孔镜技术。椎间孔镜技术包括两种技术，一种叫TESSYS技术，一种叫YESS技术。它们是不同的入路。一个是直接到椎间盘里面，另一个是直接到椎管里面。一个间接的减压，一个直接的减压。TESSYS技术出现后，被称为中国脊柱微创的第二次革命。
朱卉敏主任说，因为每个人的年龄不同，临床表现不同，影像学的表现不同，该院对脊柱退变性疾病，完全是采取个性化的治疗。
脊柱微创，很多人是认为是一项技术，其实是一个技术体系。它包括微创的介入，通过针孔做射频、激光、臭氧治疗，这种治疗简单但对比较轻的椎间盘突出和椎间盘源性疾病效果非常好。因为基本上是在不到一个毫米的针孔直径里做的，往往又叫针孔手术。
作为脊柱微创手术发展最快的，其实是脊柱内镜手术。内镜里面不仅仅TESSYS和YESS这两种技术，还有近年兴起的UBE技术，也叫双通道技术。双通道是指通过两个不同的通道，一个通道照明，通过摄像头进行观察，另一个通道做技术的操作和减压、融合，固定。
双通道技术这几年得到飞速发展，对复杂的椎管狭窄或多阶段需要做融合固定的手术效果很好，这也是一类脊柱内镜手术。
还有一种叫脊柱微创手术，它是在微创通道下做减压，经过光线投入路去做减压融合固定的微创手术，也是目前用的也是比较多的，因为接触通道以后软组织干扰比较少，术后病人出现腰背痛情况也少。还有经皮手术，不用切开，通过打孔去做脊柱固定。另外侧方融合手术通过侧方的入路进行椎间融合，创伤很小，病人恢复也很快。
显微镜下的手术也是脊柱微创手术中的一种，借助显微镜提供的清晰三维图像，对血管神经能放大得非常清楚，在操作过程中能够很轻柔，对神经的干扰小，减压也比较彻底。在国外，脊柱微创手术80%都是在显微镜下完成的。
（ ）80%以上的腰椎手术，都可以在微创下完成
河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)，源自具有两百余年历史的国家级非物质文化遗产——“平乐郭氏正骨法”，也被网友称为“中原地区最具中药味”的骨科医院。
朱卉敏主任说，对于脊柱外科疾病来说，椎间盘突出是最常见的退变性疾病，他做过的病人中，最小的7岁，最大的106岁。
椎间盘发病越来越广，越来越多。但80%以上的经过保守治疗是可以治愈的。而且洛阳正骨的强项就是保守治疗，传承下来很多方剂，熏蒸，正骨的手法。往往采取一些松筋，再做正骨。在松筋过程中就包括牵引，这里采用的是优质前引，根据病人体重大小突出不同，随时调整身体的牵引角度和牵引的重量。真正达到让锥间盘回纳。
还有将近20%的病人保守治疗是没效的，第一个就是经过正规的保守治疗三个月效果不好的，第二个就是病情反复发作逐渐加重的，有神经损伤，第三是椎间盘完全脱出来的。这些病人就需要手术了，
手术的方法又分为开放的和微创的。80%以上的腰椎手术，都可以在微创下完成。真正的微创技术就是在微小创伤下来达到开放手术的效果，创伤小、出血少、恢复快。
（ ）坐着轮椅奔赴两千公里“进院”，独立步行出院
脊柱是人体的第二生命中枢，中枢神经贯穿全身。随着人体老化，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等脊柱问题便会自然出现，患处疼痛、神经麻木，无法正常行走，甚至瘫痪在床更是普遍症状。
朱卉敏主任说，高龄老年人退变性疾病的治疗，首先是椎间孔镜，椎间孔镜因为创伤更小，可以在局麻下完成。但是对患者来说，椎间孔镜有一定的局限性。尤其是对于患者狭窄比较重，是中央管的狭窄的，或是多阶段、跨阶段的病变，也就是说，上面一个病变，中间一个正常的，下面又出现一个病变。这时候，UBE技术，也就是双通道的脊柱内镜技术，它可以在常规器械下完成，手术效率更高。针对这些情况，采取UBE的技术来完成一个单侧入路双侧减压，把患者狭窄的椎管进行扩大，这样的话手术创伤小，对患者的恢复也比较快。
（ ）拥有五个脊柱微创科室，打造脊柱微创“航母”
在朱卉敏的带领下，2014年，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）脊柱微创外科成立。2020年，脊柱微创外科中心成立，拥有五个脊柱微创科室，同时，中心为国内脊柱微创领域引领者周跃教授设立了专家工作室，形成了微创介入、微创内镜、微创固定融合等技术体系，正努力打造河南的脊柱微创“航母”。
2021年10月22日，骨科手术机器人在河南省洛阳正骨医院正式启用，将手术误差限制在毫米以内，朱卉敏说，现在脊柱微创技术正在向数字化、精准化、智能化的方向进行发展。
目前，中心配备有骨科手术机器人、O臂导航术中三维CT、电磁术中导航系统、可扩张脊柱微创通道手术系统、德国进口椎间孔镜手术系统、脊柱显微镜微创手术系统、椎间盘射频热凝手术系统、C臂、G臂、监护仪、手术动力、超声骨刀、医用臭氧机等一系列的微创脊柱手术设备。开放床位120张，年出院患者3000余人次，年微创手术2400余例。
现在他们已经完成了经皮系列技术、内镜的系列技术、外视镜显微镜的系列技术，通道的系列技术，还有疼痛介入的系列技术。每一种系列技术里又有十几种方式，能够给病人提供多种微创方法来解决痛苦。
为了让基层病人也能享受到更好的治疗手段。2005年开始，朱卉敏不遗余力开展线上线下培训，建设培训基地，进行公益科普。免费把基层医生请到医院，手把手开展培训，很快让基层脊柱微创技术得到提高。
他常接手别人不敢接收的病号，哪怕是身患艾滋病的椎间盘患者，哪怕是100多岁的颈椎病患者……别人拒收，他接收。他说，“只要能帮到的我都会尽力帮，否则会良心不安。”
从事脊柱微创数十年，朱卉敏见证中原了脊柱外科从大刀到微创，再到智能化的转变，见证了手术精度从厘米到毫米，再到毫米内的跨越。
2022年，他们的脊柱微创中心通过了河南省卫健委河南省医学重点学科评审，并获河南省发改委授予“河南省脊柱微创工程研究中心〞；同时作为主委单位，拟成立河南省康复医学会骨科微创专业委员会；成立了中国康复医学会骨科康复专委会脊柱疼痛科普学组。
2023年1月，河南省卫生健康委员会正式公布2022年度河南省医学重点学科名单，由朱卉敏教授带领的脊柱微创中心榜上有名。
朱卉敏说，“作为我省唯一一个骨科微创学科的省级医学重点学科，省发改委审批的河南省脊椎微创工程研究中心，我们在做更尖端骨科微创学科科研项目的同时，也要发挥省级公立三级甲等医院的优势，深入县市，培养更多的脊椎微创外科医生。”
让更多基层百姓在家门口就可以享受到高水平、精准化的治疗，提高他们的幸福感和获得感。这，也是这个“拓荒者”数十年不变的承诺和不舍的追求。
名医名片：
朱卉敏，河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区管委会委员，脊柱微创中心主任，主任医师，教授，硕士研究生导师，全国、全军脊柱微创知名专家。现任河南省医师协会脊柱微创工作委员会主任委员、河南医学会骨科专科分会脊柱微创学组组长、河南省脊柱脊髓损伤学会脊柱微创分会会长、世界微创医学会河南分会会长、SlCOT中国部微创骨科专委会副主任委员、中国医师协会内镜分会脊柱微创专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会脊柱微创专委会副主任委员、中国中西医结合学会纤维环修复专委会副主任委员、全军骨科专业委员会微创学组副组长 、中华中医药学会内镜学组副组长、中国研究性医院学会脊柱微创学组副组长、中华医学会骨科学分会脊柱微创学组委员、中国康复协会脊柱脊髓损伤专业委员会委员、中国医师协会脊柱微创工作委员会委员、中国医师协会脊柱工作委员会委员、河南医学会骨科专科分会副主任委员、河南省医师协会骨科医师分会副会长等职。
擅长经皮成型、射频、椎间盘镜、椎间孔镜（PELD）、双通道脊柱内镜、通道减压融合经皮固定、镜下融合及OLIF等脊柱微创手术，以微创技术为平台对腰椎退变性疾病实施微创阶梯治疗。
