转自：沈阳晚报
3月9日是第18个世界肾脏日，主题为“人人享有肾脏健康——应对突发风险，关心弱势群体”。为了让更多人了解肾病、关注肾病，人人享有肾脏健康，中国医科大学附属盛京医院肾脏内科和小儿肾病科联合举办了大型义诊活动。该院肾脏内科主任周华教授和小儿肾病科、小儿免疫科主任杜悦教授带领科室医护人员就来访患者提出的问题给予详细的解答。
当心 糖尿病易诱发肾病
周华介绍，慢性肾脏病是全球造成死亡和伤残的主要原因。2013年统计数据表明，我国肾病发病率达到10.8%。近十年，随着高血糖、高血压、高血脂、高尿酸“四高”人群的增加，肾脏疾病的发病率呈上升趋势。
很多糖尿病、心脑血管病患者往往会忽视肾脏问题，但实际上代谢综合征对肾脏的影响非常大。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一。无论是1型还是2型糖尿病，30%到40%的患者可出现肾脏损害；2型糖尿病中，约5%的患者在被诊断为糖尿病的同时就已存在糖尿病的肾脏损害。“肾病有年轻化趋势，主要原因就是儿童肥胖率增加，有的患者到了二十几岁就到了肾病的终末期，原因就是从小就患有肥胖症。”周华表示，肥胖会导致血压、血脂异常，大血管会受到损伤，慢慢会影响到毛细血管的功能。很多年轻人尿酸偏高，也会导致“痛风肾病”。
注意 出现这些症状应及时就医
周华说，通过尿液可以对肾病进行初步判断。比如尿量异常，包括无尿、少尿以及夜尿增多等；尿色异常，如果出现泡沫尿、尿色深（茶色、酱油色、粉色等），都有可能为血尿和蛋白尿。这种情况持续超过三个月，就可以诊断为慢性肾病。还有就是排尿异常，比如出现尿频、尿急等症状，这些泌尿系统疾病很有可能是由肾病导致的机体抵抗力较低合并造成的。
另外，肾病患者也会有一些全身症状，比如水肿、腰痛、乏力、贫血等。由于患者的肾功能出现障碍，可引起水分滞留在机体中，进而引发皮肤较为疏松的部位出现水肿，如眼睑、脚踝、小腿等部位肿胀；泌尿系统结石的患者可由于局部炎症以及肾包膜张力过大，出现肾绞痛，患者可自觉腰痛；血尿和蛋白尿持续时间过长，肌酐升高，患者会出现恶心、食欲不振、明显乏力、贫血等症状。此外，长期用药也会造成肾脏的损伤。“所以，那些长期大量用药的人群更应该注意关注肾脏的健康。”周华提醒。
警惕 儿童肾病不容忽视
在义诊现场，有不少小患者在家长的陪同下前来咨询，最小的只有5岁。杜悦介绍，与成年人相比，儿童肾病多为先天性。从母孕期开始，有些婴儿就有肾脏发育不良的问题，出生后有些孩子因为小儿泌尿外科的疾病以及肾小管发育问题，导致肾脏功能受损，出现尿少、水肿、乏力、身材矮小等症状。如果治疗不及时，会发展成肾功能不全，甚至尿毒症。不仅会给孩子造成痛苦，也会给家庭带来严重的负担。
在后天因素中，免疫系统的影响和肥胖等代谢问题也会影响孩子的肾脏功能，比如甲流、新冠病毒感染会激发免疫反应，对肾脏造成一定损伤。儿童肥胖对心血管、肝脏和肾脏都有影响，患有脂肪肝的儿童，患病用药后，因肝功能下降增加肾脏负担，损害肾功能。因此，肥胖儿童比普通儿童患肾脏疾病的几率更大。
杜悦提醒广大家长，如果发现孩子尿液中泡沫增多、颜色变深或发现孩子乏力、贫血、发育较慢等，要及时带孩子就医检查。特别是儿童高血压，多与肾病有关。
提醒 早发现早治疗可降低肾脏损伤
周华指出，慢性肾病起病潜隐、进展缓慢，具有隐匿性。平时大家不太注意尿液问题，血尿和蛋白尿不容易被发现。等出现了症状再做检查，往往治疗率比较低，造成很多患者走向中末期，给治疗带来极大的难度和压力。
早发现早就医对肾脏疾病的治疗非常重要。通过科普宣教和义诊等形式，可以提高市民对肾病、慢性肾脏病及相关心血管疾病和死亡率的认识，大家应对慢性肾脏病早期检测和预防重视起来，让“发现慢性肾脏病”关口前移，阻止或延缓慢性肾脏病患者发展成尿毒症。沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 刘东
