“以后可以像大家一样工作生活了！”
昨日，
患有尿毒症的街坊刘女士
收到一份“特殊礼物”
——自动腹膜透析机。
今后，
她可以白天上班，
晚上边睡觉边做治疗，
有三甲医院、基层医院的医护
一同为她的生命“保驾护航”。
刘女士在黄埔区联合街社区卫生服务中心学习使用自动化腹膜透析机。信息时报记者 张漫 摄
据悉，家住黄埔区的刘女士，是广州市居家腹膜透析治疗示范体系项目首个基层示范点（黄埔区联和社区卫生服务中心）收治的首例腹膜透析患者。而分布在广州各区的其他16个基层站点，也正加快步伐建设中。
未来，这些站点将帮助更多尿毒症患者，在社区医院完成居家腹透治疗操作使用学习，进行疾病的全程管理。
智能化管理的居家自动腹膜透析成为可能
慢性肾脏病患者具有发展成为终末期肾脏病（尿毒症）的风险，尿毒症患者目前只能依赖透析或肾移植维持生存。
中国科学院院士、南方医院肾内科主任侯凡凡指出，血液透析是当前治疗尿毒症的主要手段。目前血透中心多数设置在三级甲等医院和部分市县级医院。而手工操作的腹膜透析，虽然可以居家治疗，但每天需要3~5次手工连接、换液，不仅白天的时间被占用，且患者发生腹膜炎等并发症的风险较高。
近年出现的自动化腹膜透析机，让开展智能化管理的居家自动腹膜透析成为可能。腹膜透析机价格相对低廉，操作便捷，可以在夜间自动进行透析，有助于在农村和边远地区卫生站点甚至患者家中进行长期腹透治疗。然而，夜间居家腹膜透析过程中如果出现异常，谁来管理、如何管理一直是个难题。
初步构建三级居家腹膜透析治疗示范体系
2021年11月，南方医科大学南方医院肾脏病中心在侯凡凡院士的带领下，开始在广州地区建设居家自动腹膜透析治疗（CHAPD）示范体系，探索在村镇一级或患者家庭建立自动化腹膜透析体系，实现“中心-分中心-站点”分级智能化管理，提高腹膜透析的疗效和安全性。
南方医院居家腹膜透析示范点。信息时报记者 张漫 摄
目前，南方医院肾病中心完成了自动化腹膜透析设备采购，启动了智能管理系统的开发，初步构建了“1+3+17”三级居家腹膜透析治疗示范体系，即南方医院（示范中心），中山大学孙逸仙纪念医院、广州医科大学附属第一医院、广州市第一人民医院（3家分中心），以及黄埔区联和街社区卫生服务中心等17家基层医疗卫生机构，合计21家医疗机构组成分级管理系统，完成对分中心和社区站点医务人员的培训。
截至目前，示范中心已收治16例接受自动化腹透治疗的患者。
医生可根据患者实时治疗数据调整方案
3月7日，广州市居家腹膜透析治疗示范体系项目首个基层示范点——黄埔区联和街社区卫生服务中心站点正式揭牌启用。据了解，该站点相关医护人员已完成培训，自动化腹膜透析（APD）病房首批开设4张示范病床，主要用于教会患者操作使用自动腹膜透析机，从而让患者在家中独立操作治疗。
患者正在体验自动化腹膜透析机。信息时报记者 张漫 摄
黄埔区联和社区卫生服务中心院长程建东表示，“患者平时进行手工腹透，一天要操作4次，而自动化腹透一天只需操作1次，减少了感染风险。此外，南方医院及基层医院的医生可以实时远程了解患者的治疗数据和生命体征，第一时间调整方案和用药，保障患者生命健康。”
医护人员通过手机实时监测患者身体指标。信息时报记者 张漫 摄
当天，黄埔联和街社区卫生服务中心站点收治了从南方医院转来的首例腹膜透析患者。街坊刘女士2016年因血尿检查出慢性肾炎，去年11月发展为尿毒症，不得不进行透析治疗。“最开始选择血液透析，每个星期要去医院3次，每次透析4~5小时。”为了寻求回归社会的治疗方式，今年2月，刘女士接受腹膜透析治疗。
幸运的是，刘女士被选入广州市居家腹膜透析治疗示范体系项目，可以免费使用自动腹膜透析机，而治疗所需的透析液、药品费用，医保可以报销85%。
刘女士表示，“之前进行血液透析每月要花五六千元，现在每月只需花八百元到一千元。”
说起使用自动腹膜透析机的感受，刘女士非常兴奋，“腹膜透析比血液透析更温和，患者治疗期间可以走动，晚上睡觉时做治疗也没有不适，再也不用像以前那样，在白天反复定闹钟做（手工腹透）治疗了，很期待自己能像大家一样工作生活。”
如何申请居家腹膜透析？
目前，广州市居家腹膜透析治疗示范体系项目，主要针对居住在广州市的尿毒症患者，有意向的市民可前往南方医科大学南方医院肾内科咨询。
首个基层示范点黄埔联和街社区卫生服务中心站点已正式挂牌启用，而分布在广州各区的其他16个基层站点，也正加快步伐建设中。
【广州市三级居家腹膜透析治疗示范体系】
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示范中心
南方医科大学南方医院
站点
黄埔区联和社区卫生服务中心（已启用）
天河区石牌街道社区卫生服务中心
白云区同和街社区卫生服务中心
白云区钟落潭镇卫生院
白云区人和镇卫生院
分中心
广州医科大学附属第一医院
站点
从化区鳌头镇中心卫生院
白云区同德街社区卫生服务中心
增城区石滩镇中心卫生院
增城区永宁街社区卫生服务中心
增城区中新镇中心卫生院
增城区中新镇福和卫生院
分中心
中山大学孙逸仙纪念医院
站点
海珠区沙园街社区卫生服务中心
海珠区江海街社区卫生服务中心
花都区花山镇卫生院
花都区花东镇中心卫生院
分中心
广州市第一人民医院
站点
荔湾区华林街社区卫生服务中心
荔湾区逢源街社区卫生服务中心
撰文：信息时报记者 张漫 通讯员 凌伟明
摄影：信息时报记者 张漫
