近日，全国多地发布通知，开展新冠病毒抗体检测。记者了解到，广州市第十二人民医院也提供新型冠状病毒2019-nCoV抗体检测项目，包括新型冠状病毒2019-nCoV抗体IgM和IgG检测。
那么，新冠病毒抗体检测到底是什么？具体如何检测？哪些人建议进行检测？信息时报记者亲测挂号检验过程，并采访了广州市第十二人民医院检验科主任、主任技师伍绍国与主管技师赖韶钦，就市民关心的问题请专家作出解答。
【记者探访】
手机即可挂号，可用医保支付
据了解，市民可提前在广州市第十二人民医院微信公众号挂号。点击“就医服务”—“门诊服务”—“在线挂号”，挂任一内科或外科医生的号，到医院后和医生提出新冠抗体检测需求即可开单。
2月8日，记者提前在手机上挂了内科的号。9日上午到院后，内科门诊医生程红在了解记者的抗体检测需求后立马开出检验单。检验单上写明，项目名为“（带试剂盒）新冠病毒（2019-nCoV）抗体IgG/IgM同时检测”，标本类型为静脉血。收费共计60.85元（含挂号费已预交10元），记者实测可以通过医保个人账户支付。
挂任一内科或外科医生的号，到院提出检测需求即可开单。信息时报记者 康振豪 摄
医生：近期检测需求上升，结果多显示曾为无症状感染者
内科门诊主诊医生程红告诉记者，医院从2021年便开展新冠病毒IgM和IgG抗体检测。“不久前医院公众号上又介绍了一下这个检测服务，所以最近检测量有所增加。”程红表示，自己2月8日就给将近20位市民开具了新冠抗体检测检验单。“只要挂内科或者外科医生的号，来了都可以给开单。据我了解，最近每天来做抗体检测的市民肯定不止20人。”
程红告诉记者，来做抗体检测的市民几乎都表示自己从未感染新冠病毒，至少从来没有出现过相关症状。检测结果出来后，绝大多数都显示其曾感染新冠病毒并为无症状感染者。
“他们近期都没有接种疫苗，但抗体数值都很高，表明近期有感染新冠病毒，只是无症状而已。从这个角度来说，做抗体检测还是有一定的作用。”
【专家访谈】
一、什么是新型冠状病毒2019-nCoV抗体？
要回答这个问题，首先要了解一下，感染新冠病毒后身体的免疫系统是如何战斗的。
伍绍国介绍，新冠病毒入侵身体后就开始生产病毒来攻击免疫系统，在其早期感染人体时，人体会启动固有免疫应答，对病毒进行抵抗，继而引发特异性免疫应答，帮助机体清除病原体。
新冠病毒IgM和IgG抗体在特异性免疫应答的体液免疫阶段产生。“IgM抗体是‘先锋队’，它最早出现，一边抵抗一边呼叫救援。感染一段时间后，‘主力军’IgG抗体便过来支援。在感染后期，IgM逐渐退出战场，IgG则会战斗到底。”伍绍国说道。
据了解，IgM和IgG同属于免疫球蛋白，是免疫系统用来识别和中和诸如病原菌和病毒等异物的蛋白，帮助人体抵御外来侵入。
身体产生的一系列诸如发热、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛等症状的时候其实就是免疫应答的过程。此过程结束后，免疫系统和病毒相互熟悉，当病毒再次入侵身体时，免疫系统就能凭借之前的记忆，在极短的时间内产生更多的抗体，精准地识别出病毒并将其消灭。
IgG抗体更为长效，可维持3-6个月以上
赖韶钦介绍，感染新冠病毒后，机体针对病毒会产生两种不同的抗体。其中，IgM抗体产生的较快（5-7天），1周后逐渐消失；IgG抗体产生较晚（7-14天），但持续时间较长，对于免疫功能正常的年轻人来说，抗体水平一般能够维持3-6个月以上，免疫功能比较好的人通常可维持半年。新冠病毒抗体检测主要检测的就是血液中的新冠病毒IgM或IgG抗体。
了解了感染新冠病毒后人体免疫系统的战斗过程，现在就能清楚地回答，新冠病毒抗体就是感染新冠病毒后机体自我产生的免疫反应标志性物质，包括IgM抗体和IgG抗体。
人体接触新冠病毒不同时期的免疫状态图。通讯员供图
二、新冠病毒抗体检测有什么意义？
伍绍国介绍，主要包括以下几方面：
1.临床价值：新冠病毒感染辅助诊断。新冠病毒IgM抗体作为急性感染指标之一，当IgM为阳性时，提示存在近期新冠病毒感染可能；IgG抗体由阴性转为阳性者，或者IgG抗体滴度较急性期升高四倍或以上，也意味着可能为新近感染的确诊病例。发生近期感染的患者，存在临床肺炎症状表现的需结合临床积极抗感染治疗。
2.个体评估：有助于评估感染的免疫状态，纵向监测个体患者的抗体反应动力学；监测新冠疫苗接种个体的抗体滴度。
3.流行病学研究：为流行病学调查提供依据。
三、哪些人建议做新冠病毒抗体检测？
伍绍国介绍，病毒抗原进入机体需经过一定的窗口期，才会产生IgM与IgG抗体。在窗口期，核酸检测可以检测受试者是否携带病毒，而抗体检测无法检出IgM与IgG。因此，抗体检测不适用于一般人群是否感染新冠的筛查。具体建议以下人群进行检测：
1.2022年12月后一直没有新冠十大症状的。
2.想了解“阳康“后或接种疫苗后自身抗体水平的人群。据介绍，如果IgG抗体数值较低，甚至为阴性，建议进行疫苗加强接种。
赖韶钦表示，想知道自己对新冠病毒的免疫水平如何，新冠抗体两项检测项目十分必要。“‘阳康’及接种疫苗的人群通过检测新冠病毒抗体，可以掌握自身抗体水平，了解身体对于抵御病毒的入侵有多大的保护力度，做到知己知彼、百战不殆、再次面对新冠病毒时，我们就会做到从容不迫。”
伍绍国建议，在有条件的情况下，可以为家中老人，特别是80岁以上的高龄老人检测新冠病毒抗体数值。“这可以帮助子女判断老人是否曾经感染过新冠病毒及目前感染阶段、对新冠病毒有无免疫力以及免疫力的强弱等，为老人的科学防护提供参考。”
四、怎样检查？如何收费？
抽血检测，无需空腹，当天抽血当天出报告。记者实测，一次检测费用共计50.85元（不含挂号费），可使用医保个人账户记账。
五、如何看懂检测结果？
赖韶钦介绍，新冠病毒IgM或IgG抗体检测结果以数值的形式显示，结果小于1为阴性，说明血液中不存在新冠病毒抗体；大于1则为阳性，数值越高，表示血液中的新冠病毒抗体的量越多。
具体来说：
新冠病毒抗体IgM阳性、IgG阴性，表明处于新冠病毒感染早期。
新冠病毒抗体IgM和IgG都阳性，表明处于感染新冠病毒活跃期或恢复期、接种疫苗早期。（如果受检者在两周前接种过新冠病毒疫苗，便可能导致IgM和IgG抗体阳性。）
新冠病毒抗体IgM阴性、IgG阳性，则提示受检者既往感染过新冠病毒并基本恢复，或处于新型冠状病毒感染中晚期、新冠“阳康”阶段，或提示曾经接种过新冠疫苗。
如果新冠病毒抗体IgM、IgG都为阴性，则极大可能真的是“天选打工人”了。
记者9日上午进行了新冠病毒抗体检测，下午便在市十二医院微信公众号上查询到了检测结果。
结果显示，记者的新冠病毒抗体IgM为阴性、IgG为阳性，IgG数值为161.737，表示记者目前体内的抗体量仍处于较高水平，可以抵御病毒侵袭。而记者过往并未出现明显新冠病毒感染症状，且在去年12月中旬接种了第四针新冠疫苗，这个检测结果可能与接种疫苗有关。
记者2月9日的新冠抗体检测结果。
抗体检测判读标准。通讯员供图
【市民声音】
记者在医院急诊抽血时，遇到同样来做新冠病毒抗体检测的市民张女士，她告诉记者，她自去年12月开始一直没有过感染新冠的症状，看到医院微信公众号上的文章便过来检测一下。“同事们都说我是‘天选打工人’，但我怀疑自己其实已经感染过了，只是没有症状。今天检测一下就知道自己到底有没有感染过了。”张女士说道。
在医院外，记者随机采访了几位市民。陈女士认为，对自己来说新冠抗体检测没有必要。“我自己感染过了，当时抗原显示就是阳性。现在做抗体检测也没什么意义。”市民张先生则说道：“虽然我感染过了，但是体内抗体现在还剩多少、能不能抵抗下一次的感染就不清楚了，有时间我也会去做下检测。”
信息时报记者 康振豪 通讯员 廖温勃
