老人感染新冠后警惕“沉默型缺氧” 专家提示出现这些症状要及时就医
乌鲁木齐晚报
乌鲁木齐晚报全媒体讯(记者李晓青)83岁的赵先生感染新冠后症状较轻,但一周后,突然神志不清,家人以为是脑血管意外立即送往新医大五附院急诊救治,接诊医生检查后发现老人的血氧饱和度只有70%,CT胸片显示双肺都已经白化。
“最近像赵先生这种没有发烧和咳嗽的典型症状,但最终严重肺部感染而出现生命危险的情况,在医院里并不罕见。”呼吸与危重症医学科主任王海旭说,这种现象可以称为“沉默性缺氧”,老年人表现为食欲差、嗜睡、反应比较迟钝,但血氧饱和度较低,肺部感染较重,严重缺氧。
该院影像中心主任班允清介绍,感染后并不是所有人都会发生肺部感染,正常人肺部在CT上显示为黑色,充满了气体,表示可以进行正常换气,而肺部感染患者会表现为白色,这就是炎症渗出,它们阻碍了肺部的换气功能,所以网上流传的白肺表现就是肺部换气功能障碍,导致患者出现了低氧血症。
那么,感染新冠后,什么时候需要来医院做肺CT检查呢?
王海旭介绍,高热不退,比如持续5天,体温在39℃以上;呼吸急促,一分钟30次(正常成人一分钟呼吸在20次以下);体温恢复正常1~2天,突然又出现了39℃以上的高热,伴有呼吸急促;精神状态很差,一天不如一天,或不见好转;血氧饱和度仪检测,血氧饱和度低于93%。以上五类人群需要及时去医院就诊,在医生的指导下进行相关检查和治疗。
尤其要注意的是,老年人基础体温通常偏低,感染后可能不发烧或仅轻微低烧,并不代表情况良好。老年人出现反应迟钝、意识模糊、嘴唇、指甲出现紫绀等症状时,需要高度警惕是否肺部有病变。建议尽快接受CT检查。
另外,对于有基础疾病的人群,如慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰等,也要格外小心,可能会出现危重症,做肺部CT检查非常有必要。